急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是临床上最常见的呼吸道疾病之一。它涵盖了普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等多种类型。

- 其病因主要与病毒感染相关,约70%-80%由病毒引起,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。当人体免疫力下降时,如过度劳累、受凉、淋雨等,这些病毒就容易乘虚而入,引发感染。另外,20%-30%的急性上呼吸道感染由细菌感染导致,以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等。
- 急性上呼吸道感染的症状表现多样。初期,患者可能会感到咽干、咽痒或烧灼感,随后出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。
- 若为病毒性咽炎,患者咽部会有发痒和灼热感,疼痛不明显;疱疹性咽峡炎则会在咽及口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红晕,多见于儿童。而细菌性咽-扁桃体炎患者,会出现咽痛明显,伴有发热、畏寒,体温可达39℃以上,检查可见咽部充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物。
在诊断方面,医生通常会根据患者的临床症状,如上述的鼻塞、流涕、咽痛等,结合病史,如近期是否有劳累、受凉等诱因,进行初步判断。一般无需进行实验室检查,对于病情较重或持续不愈的患者,可能会进行血常规检查,若白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,多为病毒感染;若白细胞计数升高,中性粒细胞增多,则可能为细菌感染。
急性上呼吸道感染的护理措施
1、休息与居室环境:为患者营造安静、舒适、温暖的休息环境,室内温度保持在22-24℃,湿度在50%-60%。保证患者充足的睡眠,一般建议每天睡眠时长不少于8小时,良好的休息有助于身体恢复,增强免疫力,对抗感染。
2、饮食护理:鼓励患者多饮水,每天饮水量在1500-2000毫升左右,以促进新陈代谢,加快病毒和毒素排出。饮食上给予清淡、易消化、富含维生素的食物,如米粥、面条、新鲜果蔬等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重咽喉不适和胃肠道负担。
3、病情监测:密切观察患者的体温、呼吸、咳嗽、咳痰等症状变化。每隔4-6小时测量一次体温,若体温超过38.5℃,及时遵医嘱给予降温措施,如物理降温或服用退烧药。观察咳嗽的频率、性质,痰液的颜色、量和性状,若症状加重或出现呼吸困难等异常,及时与医生沟通。

