接触性皮炎是一种由皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应,这是一种常见的皮肤病,其发病机制主要涉及变态反应和原发性刺激两类。
1、病因与发病机制
- 变态反应:接触性皮炎的变态反应机制是当皮肤或黏膜接触到某些外源性物质后,机体产生异常的免疫反应,导致皮肤出现炎症反应,这些物质被称为变应原或过敏原。
- 原发性刺激:某些物质直接接触皮肤或黏膜时,可因其本身的刺激性作用,导致皮肤出现炎症反应,这种反应与机体的免疫反应无关,而是由物质本身的物理或化学性质引起的。
2、临床表现
- 接触性皮炎的临床表现多种多样,主要包括红斑、水肿、丘疹、水疱、瘙痒与疼痛等症状,在接触部位,皮肤可能出现淡红至鲜红色的红斑,并伴有水肿,红斑的边界通常与接触物的形状一致。
- 随着病情的加重,红斑基础上可能出现针尖大小的丘疹,这些丘疹可能密集分布,红斑肿胀愈发显著,并在丘疹的基础上形成水疱,水疱可能因摩擦或搔抓而破裂,导致糜烂、渗液和结痂,患者常伴有明显的瘙痒感,有时还有灼热感或胀痛感。
接触性皮炎的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及斑贴试验等检查结果,医生需仔细询问患者的接触史,了解可能的致病物质,同时通过体格检查观察患者的皮肤损害情况,必要时可进行斑贴试验以明确致敏物质,鉴别诊断方面,需与湿疹、荨麻疹等皮肤病进行区分。
接触性皮炎的日常注意事项
- 避免致敏物质:首要任务是明确并远离已知的致敏物质,包括化妆品、清洁剂、金属饰品等,对于不确定是否过敏的物质,使用前应先在手腕内侧做皮肤测试,观察有无异常反应。
- 皮肤保护:保持皮肤清洁,选择温和、无刺激性的清洁产品,避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。外出时,注意防晒和保湿,避免皮肤长时间暴露在强烈阳光下或干燥环境中。
- 衣物选择:穿着柔软、透气的衣物,避免穿着紧身或粗糙材质的衣物,以减少对皮肤的摩擦和刺激。新衣服在穿着前应先清洗,以去除可能残留的化学物质。