老是肚子疼肚子胀可能由功能性消化不良、慢性胃炎胃溃疡、肠易激综合征、肠梗阻及腹部肿瘤等原因引起，需根据具体情况进行诊断和治疗。
1、功能性消化不良：老是肚子疼肚子胀可能由功能性消化不良导致，通常表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感等症状，其发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关。通过调整饮食、改善生活习惯及必要时使用促胃肠动力药物，多可缓解。
2、慢性胃炎：当肚子疼肚子胀的症状持续存在，并伴随反酸、嗳气、恶心等症状时，需考虑慢性胃炎的可能性，其多由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等引起，导致胃黏膜受损。治疗需就医针对病因进行，如根除幽门螺杆菌、遵医嘱使用抑酸药等。
3、肠易激综合征：肠易激综合征是另一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀及排便习惯改变为主要特征。患者常因肠道动力异常、内脏高敏感性等原因而出现上述症状且易受情绪、饮食等因素影响。治疗以调整饮食、心理疏导及必要时遵医嘱使用解痉药、止泻药等为主。
4、肠梗阻：肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行或通过发生障碍，是一种较为严重的急腹症。患者除了肚子疼肚子胀外，还可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻若不及时治疗，可导致肠坏死、穿孔等严重后果，甚至危及生命，应立即就医。
5、腹部肿瘤：肿瘤可压迫肠道或其他腹部器官，导致消化功能受阻，产生腹胀感，肿瘤本身也可引起疼痛。腹部肿瘤的诊断需依赖影像学检查及病理学检查，治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。
在日常生活中，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和食用刺激性食物，适量运动，促进胃肠蠕动，关注情绪变化，保持心情愉悦。对于确诊的患者，应遵医嘱进行治疗，并定期复查以监测病情变化。