关节肿痛是临床常见症状，可能由创伤、炎症、代谢异常、免疫紊乱或退行性病变等多种病因引发。其就诊科室需根据症状特点、伴随表现及病程综合判断，常见选择包括骨科、风湿免疫科等。
1、骨科：
- 创伤性损伤：急性关节肿痛伴外伤史如扭伤、撞击，需优先就诊骨科，通过X线、CT或MRI检查明确骨折、韧带撕裂或半月板损伤。
- 退行性病变：中老年患者关节肿痛伴活动受限，需排查骨关节炎、滑膜炎等，骨科可通过关节镜或关节置换术等手段干预。
2、风湿免疫科：
- 类风湿关节炎：对称性多关节肿痛伴晨僵，需通过风湿免疫科检查类风湿因子、抗CCP抗体及炎症指标，确诊后制定免疫调节方案。
- 系统性红斑狼疮：关节肿痛伴皮疹、口腔溃疡、蛋白尿等系统症状，需风湿免疫科评估病情活动度，调整治疗方案。
3、感染科：
- 化脓性关节炎：关节肿痛伴高热、寒战，需感染科通过关节液穿刺、细菌培养及药敏试验明确病原菌，针对性使用抗生素。
- 结核性关节炎：慢性关节肿痛伴低热、盗汗，需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及影像学检查综合诊断。
4、康复医学科：
- 慢性关节肿痛，如骨关节炎、痛风性关节炎等，需康复医学科评估关节功能，制定个性化康复计划，通过物理因子治疗，如超声波、冲击波，及运动疗法改善功能。关节置换术或关节镜术后患者需康复医学科指导功能锻炼，预防关节僵硬与肌肉萎缩。
关节肿痛的科室选择需遵循先专科、后综合的原则，即优先就诊专科明确病因，必要时联合多学科会诊。随着精准医学发展，基因检测、生物标志物筛查等技术将进一步优化科室选择流程，为患者提供更精准的诊疗服务。
关节肿痛需要如何护理
- 适度按摩护理：在肿痛缓解后，轻柔按摩关节周围肌肉，从远心端向近心端推拿，配合缓慢屈伸、旋转等动作，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
- 姿势与体位调整：日常保持正确姿势，避免关节长时间处于屈曲或伸展状态。休息时抬高肿痛关节，略高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，睡眠时使用合适的枕头、垫子辅助。
- 康复锻炼指导：待肿痛减轻，进行针对性康复训练，如关节活动度练习、肌肉力量训练。膝关节可做直腿抬高，肩关节进行旋转练习，但要循序渐进，避免过度锻炼导致症状反复。