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各种肺炎的症状和表现有哪些

王冬杰呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

肺炎是肺部的炎症性疾病,包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等,不同类型的肺炎症状和表现有所差异,但也有共同特点,明确症状有助于早期识别和诊断肺炎。

1、细菌性肺炎:起病急骤,常有高热,体温可达39℃以上,呈稽留热或弛张热。伴有咳嗽、咳痰,痰液可为脓性,颜色多为黄色或黄绿色。患者可出现胸痛,多为刺痛,随呼吸或咳嗽加重,还可能伴有呼吸困难、乏力等全身症状。

2、病毒性肺炎:症状相对较轻,发热程度不一,可伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状。咳嗽多为干咳,少痰或无痰。部分患者可能出现呼吸困难,但一般较细菌性肺炎轻。婴幼儿和老年人患病毒性肺炎时,病情可能较重,可出现呼吸急促、发绀等表现。

3、支原体肺炎:起病较缓,发热一般为低热或中度发热,可持续2-3周。咳嗽较为突出,多为刺激性干咳,后期可伴有少量黏痰。部分患者可伴有咽痛、肌肉酸痛、皮疹等肺外表现,肺部体征多不明显。

4、真菌性肺炎:病情轻重不一,轻者可无明显症状,重者可出现高热、咳嗽、咳痰,痰液可呈白色黏丝状或胶冻状。可伴有胸痛、呼吸困难,部分患者有口腔黏膜或皮肤真菌感染的表现,如鹅口疮等。

5、吸入性肺炎:多有吸入异物的病史,起病急,患者可突然出现剧烈咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。可伴有发热,咳出的痰液可带有异物或异味。严重者可导致呼吸衰竭,危及生命。

不同类型的肺炎症状各有特点,早期识别和诊断对于及时治疗至关重要。当出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时,应及时就医,明确肺炎类型,以便采取针对性的治疗措施。并且注意预防肺炎的发生,如保持良好的生活习惯、增强免疫力等。

各种肺炎做什么检查

  • 胸部影像学检查:胸部X线检查是初步诊断肺炎的常用方法,可显示肺部的炎症阴影,判断病变的部位、范围和形态。胸部CT检查能更清晰地显示肺部病变细节,对于早期肺炎、隐匿性肺炎以及鉴别诊断有重要价值。
  • 血常规检查:通过检测白细胞计数、分类等指标,判断感染类型。细菌性肺炎时,白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高。病毒性肺炎时,白细胞计数可正常或降低,淋巴细胞比例可能升高。
  • 痰液检查:痰液涂片和培养可查找病原体,确定肺炎的致病菌。对于细菌性肺炎,痰液培养可明确病原菌种类,并进行药敏试验,指导抗生素的选择。
2025-03-04
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