肛周脓肿和痔疮都是比较常见的疾病,而且两者之间有一定的相似之处,如果想要判断自己属于哪一种疾病,通常可以参考症状表现进行区别,但需注意自行鉴别有一定的局限性,为保证准确性,还需就医后由医生选择合适的检查方式进行判断,从而才能更好地对症处理。
一、自行判断——有一定局限性
1、肛周脓肿:常位于肛门后方或侧方皮下间隙,脓肿范围一般不大,主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,全身感染性症状不明显,病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感;
2、痔疮:痔疮发生于肛门处,依据所在部位不同可分为内痔、外痔、混合痔,其中内痔主要表现为间歇性便后出血,可见便时带血、滴血或手纸带血,便后出血可自行停止,部分有痔块脱出;外痔多表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生急性血栓形成,则可出现肛门剧痛;混合痔出现时上述症状可同时存在。
二、就医检查——结果更精确
1、肛周脓肿:通常在直肠指诊时可触及痛性肿块,另外肛管超声或CT及MRI检查有重要的诊断和鉴别诊断意义,同时超声检查也对脓肿诊断的敏感性较高,可以确定脓肿的方位、大小,对切开引流后怀疑有脓液残留者也有较大的诊断价值,但该检查会引起明显的疼痛、不适;
2、痔疮:痔疮主要靠肛门直肠检查确诊,包括肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查。其中内痔除I度外,其他三度都可在肛门视诊下见到,可清晰见到痔块大小、数目、部位及痔核黏膜糜烂情况。直肠指诊可了解直肠内有无其他病变,而肛门镜检查不仅可见到痔核黏膜的情况,还可观察到直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等。
三、积极治疗——措施因人而异
1、肛周脓肿:通常可通过热敷、热水浴、理疗进行缓解,随后采用抗生素进行抗感染治疗,如阿奇霉素、罗红霉素、头孢拉定、头孢地尼等,脓肿一旦形成,应尽早切开引流;
2、痔疮:痔疮多先通过改善生活方式进行改变,如清淡饮食、温水坐浴、局部热敷等,必要时可采取硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法,若上述治疗无效,则还需采取手术治疗。
对于身体出现的异常表现,不应一拖再拖而造成更严重的问题,应在一开始就医明确,除遵医嘱进行治疗外,还应改善自身的生活、饮食习惯,如进食清淡、易消化的食物,避免高热量、高脂肪饮食,同时注意生活规律,通过适当运动增强体质,才能保证身体健康。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.404.

