疣状胃炎与早期胃癌是两种不同的胃部病变情况，虽然两者在一些表现上有相似性，但疣状胃炎不一定是早期胃癌，因为二者在发病机制、病理特征、临床表现以及发展趋势等多方面存在差异。
1、发病机制不同
疣状胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、免疫机制异常、胃酸过多等因素引起胃黏膜的慢性炎症，炎症反复刺激使得胃黏膜形成疣状隆起。而早期胃癌的发生是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素、环境因素、幽门螺杆菌感染引发的一系列复杂癌变过程，如原癌基因激活和抑癌基因失活等，二者的起始病因和发展机制存在明显区别。
2、病理特征差异
疣状胃炎在病理上表现为胃黏膜的疣状隆起，其表面通常伴有糜烂，病变主要局限于黏膜层，黏膜固有层有炎性细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主。早期胃癌则是胃黏膜上皮细胞发生恶变，细胞形态和组织结构出现异型性改变，癌细胞可突破基底膜向黏膜下层浸润，在病理层面二者有着本质的不同。
3、临床表现有别
疣状胃炎患者常见的症状为上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状，疼痛程度一般较轻且有一定的规律性，与饮食相关。早期胃癌患者在早期可能没有明显症状，或者仅有一些非特异性的消化道症状，如食欲不振、体重减轻等，随着病情进展，症状会逐渐加重且更加复杂，与疣状胃炎的临床表现有所不同。
4、发展趋势不同
疣状胃炎经过积极治疗，如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等，病情通常可以得到控制，胃黏膜的炎症和疣状隆起会逐渐改善。而早期胃癌如果未及时发现和治疗，癌细胞会持续增殖、浸润和转移，病情呈进行性恶化，二者的预后和发展方向存在很大差异。
疣状胃炎和早期胃癌的鉴别诊断，医生在诊断时要综合考虑患者的症状、病史、内镜检查结果及病理检查情况。患者如果出现上消化道不适症状，应及时就医检查。要重视幽门螺杆菌的检测和治疗，可疑病变要定期复查胃镜，以便早期发现问题，及时采取合理的治疗措施，避免延误病情。
如何判断是疣状胃炎还是早期胃癌
- 了解患者病史，如果有长期的幽门螺杆菌感染、大量吸烟、酗酒、高盐饮食等情况，患胃癌风险增加，但这些因素也可能导致疣状胃炎。不过，如果家族中有胃癌遗传史，更要警惕早期胃癌的可能。对于有胃病史，且症状近期发生变化，如疼痛性质改变、程度加重等情况，要考虑胃癌的可能性。
- 内镜下，疣状胃炎可看到胃黏膜有多个疣状隆起，中央有脐样凹陷，表面多伴有糜烂。早期胃癌则可见黏膜局部色泽改变、表面粗糙不平、有隆起或凹陷，病变形态不规则，边界相对清楚，有时可见微血管结构紊乱等表现。
- 病理检查是鉴别二者的关键，通过内镜取病变组织进行病理分析，疣状胃炎表现为黏膜炎症，有淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。早期胃癌则可见到癌细胞，细胞有异型性，包括核增大、核质比例失调、核仁明显等恶性特征。