甲状腺TI-RADS分级标准是一种用于评估甲状腺结节恶性程度的系统,旨在评估结节的恶性风险,但需要结合患者的具体情况和其他检查结果进行综合判断。

1、1级:表示正常甲状腺,没有发现结节,这是完全正常的甲状腺超声表现。超声图像显示甲状腺大小、形态正常,实质回声均匀,没有任何异常的结节或肿物。
2、2级:代表良性结节,结节的恶性风险几乎为0。这些结节通常具有典型的良性超声特征,如囊性结节,结节边界清晰、形态规则,内部回声均匀,没有钙化或者只有粗大的钙化等情况。
3、3级:结节是可能良性的结节,恶性概率小于5%。这类结节通常表现为不典型的良性结节,比如结节是实性或囊实性,边界较清晰,形态较规则,但可能存在一些不太典型的特征,如有点状强回声等。多数情况下可以定期观察。
4、4级:结节的恶性可能性相对较高。其中4A类结节恶性概率为5-10%,结节可能表现为实性,边界尚清,但有一些可疑的超声特征,如微小钙化等;4B类结节恶性概率为10-50%,结节的边界可能不太清晰,形态稍不规则,内部回声不均匀且有更多可疑的钙化等;4C类结节恶性概率为50-90%,超声表现为实性、边界不清、形态不规则,有微小钙化等典型的恶性特征。
5、5级:结节高度提示恶性,恶性概率大于90%,这类结节通常具有典型的恶性超声表现,如低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1、有微小钙化等多种恶性特征同时出现。
6、6级:表示已确诊为恶性结节,如甲状腺癌,建议患者遵医嘱进行抗肿瘤治疗。
甲状腺TI-RADS分级标准主要依据超声医生的观察,包括结节的形态、边缘、回声、钙化性质等。由于超声医生的经验和判断可能存在差异,因此TI-RADS分级标准存在一定主观因素。对于结节性质较为准确的检查主要为病理活检。
甲状腺ti-rads分级不同级别的处理建议
- TI-RADS 1级需特殊处理,建议保持健康的生活方式,并定期进行甲状腺超声检查。
- TI-RADS 2级通常无需处理。若结节影响美观或产生压迫症状,可考虑外科手术、超声引导下囊液抽吸或消融术治疗。
- TI-RADS 3级应定期随访,一般为每3-6个月进行一次超声检查。若结节增大或出现其他症状,可考虑穿刺活检或手术治疗。
- TI-RADS 4级进行穿刺活检以明确结节性质,并根据病理结果选择相应的手术方式。若患者拒绝手术或结节较小,也可选择短期随访观察。
- TI-RADS 5级尽快进行手术治疗,并根据术后病理结果决定是否需要放疗或化疗。
- TI-RADS 6级应根据结节大小、位置、淋巴结受累情况及患者意愿,选择外科手术、热消融治疗或积极监控等不同的处理策略。

