突然一侧咬肌痛，而且连着耳朵痛，常见的原因包括颞下颌关节紊乱病、腮腺炎、中耳炎、咬肌间隙感染等。
1、颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节紊乱时，咬肌区域可出现张闭口疼痛、弹响或者按压痛，这通常是由于关节区域发生功能性或器质性病变引起的，还可伴随关节区或关节周围肌群的疼痛，以及可能出现弹响或杂音。可以在医生指导下进行热敷、冷敷、超短波、激光等治疗。
2、腮腺炎：机体腮腺受到外界细菌、病毒感染可引起腮腺炎，导致腮腺导管口红肿疼痛，严重时可能出现溢脓。临床表现为腮腺区域（包括咬肌附近）的肿痛，咀嚼时疼痛加剧，可能伴有发热、乏力等全身症状。需要使用抗生素治疗，如果腮腺有脓肿形成，需要及时切开引流，排出脓液。
3、中耳炎：机体受到外界细菌感染侵入中耳引起急性炎症，可能导致耳周肿胀，严重时影响到咬肌区。表现为耳部疼痛、流脓、听力下降，以及咬肌区域的疼痛，尤其是在张口或咀嚼时。需要遵医嘱使用抗生素滴耳液进行治疗。
4、咬肌间隙感染：通常是由智齿冠周炎等口腔疾病引起的，感染向上扩散至咬肌间隙。可表现为咬肌区域的肿胀、疼痛，张口受限，严重时可能伴有全身感染症状，如发热、寒战等。此时需要使用抗生素进行治疗，控制感染。
如果出现突然一侧咬肌疼连着耳朵痛的情况，建议及时就医检查，以便准确诊断并接受针对性治疗。