孩子膝盖疼痛不仅有三种病症，可能由生长痛、滑膜炎、幼年特发性关节炎等多种病症引起，若孩子出现膝盖持续疼痛、肿胀、活动受限等异常，建议及时前往儿科、小儿骨科或风湿免疫科就诊，明确病因。
1、生长痛：生长痛在3-12岁快速发育的儿童中较为常见，这一阶段孩子骨骼生长速度超过肌肉、肌腱等组织，二者发育失衡，导致肌肉紧张、牵拉骨骼引发疼痛。疼痛多在夜间发作，常见于膝关节周围及小腿部位，痛感程度不一，不伴随红肿、发热症状，可自行缓解，不影响孩子日常活动与生长发育节奏。
2、滑膜炎：孩子在日常活动中，如剧烈运动、运动姿势不当或意外扭伤，容易造成膝关节滑膜损伤，引发滑膜炎。此外，上呼吸道感染等全身性疾病，也可能诱发反应性滑膜炎。滑膜受刺激后产生炎症，大量分泌液体，导致关节腔积液，出现膝盖疼痛、肿胀，孩子常因不适减少活动，行走时可能出现跛行。
3、幼年特发性关节炎：幼年特发性关节炎是一种自身免疫性疾病，病因与遗传、感染、免疫功能紊乱等因素相关。免疫系统错误攻击膝关节滑膜，引发炎症，致使关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时症状加剧，尤其是晨起时“晨僵”现象明显。长期炎症还会侵蚀关节软骨和骨骼，若未及时干预，可能影响关节正常发育，导致关节畸形。
4、髌骨软化症：孩子经常进行跑跳、频繁屈伸膝关节等运动，会使髌骨与股骨之间的软骨长期受到摩擦、挤压，导致软骨磨损，引发髌骨软化症。另外，膝关节发育异常、先天结构不稳定，也会增加髌骨软化的风险。患病后，孩子在上下楼梯、蹲起时，膝盖前方会出现疼痛，严重时可能出现膝关节无力、打软腿的情况。
5、胫骨结节骨骺炎：多见于喜爱跑跳、球类运动的青少年，由于胫骨结节骨骺尚未闭合，在剧烈运动时，髌韧带反复牵拉胫骨结节骨骺，造成局部慢性损伤、无菌性炎症。孩子表现为胫骨结节处疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，活动后症状加重，休息后有所缓解，跑步、跳跃等活动会受到不同程度的影响。
生长痛通常不会对孩子健康造成不良影响，随生长发育可自行缓解；滑膜炎及时干预，多数能恢复良好；幼年特发性关节炎若早期诊断、规范治疗，可有效控制炎症，减少关节损伤；髌骨软化症和胫骨结节骨骺炎，在限制活动、适当休息后，症状也多能改善。但延误治疗可能影响关节功能，甚至导致畸形。
孩子膝盖疼痛需要做什么检查
- 血液检查：血常规可判断是否存在感染；检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，辅助诊断炎症性疾病；检查类风湿因子、抗核抗体等自身抗体，排查幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病；检测碱性磷酸酶等指标，辅助判断是否存在骨骼病变。
- 影像学检查：X线检查能观察膝关节骨骼形态、结构，查看有无骨折、骨质破坏、关节间隙改变等；CT检查可更清晰地显示骨骼细节和病变范围；MRI对软组织和骨髓病变显示效果好，有助于诊断滑膜炎、髌骨软化症、判断关节软骨和韧带损伤情况。
- 关节腔造影：对于一些疑难病症，可通过关节腔造影检查，向关节腔内注入造影剂，在X线或CT下观察关节腔内部结构、滑膜形态、有无占位性病变等，辅助明确诊断。