闭合性粉刺，也被称为白头粉刺，是痤疮的一种常见类型。其外观表现为皮肤表面出现的米粒大小、半球形的白色丘疹，不红不痛，摸起来有明显的颗粒感。白头粉刺的形成主要与毛囊角化异常、皮脂腺分泌旺盛、微生物作用等相关。
1、毛囊角化异常：
正常情况下，毛囊口上皮细胞有序新陈代谢。但毛囊角化异常时，角质细胞粘连性增加，无法正常脱落。这些堆积的角质细胞在毛囊口逐渐形成角质栓，堵塞毛囊口。毛囊内正常分泌的皮脂不能顺畅排出，只能在毛囊内积聚，进而形成白头粉刺。这种异常可能受遗传因素影响，部分家族中毛囊角化异常情况更为常见，家族成员患白头粉刺几率也相对较高。同时内分泌失调如雄激素水平相对升高，会促使毛囊皮脂腺导管角化过度，为白头粉刺形成埋下隐患。
2、皮脂腺分泌旺盛：
皮脂腺负责分泌皮脂，皮脂可滋润皮肤、保持水分。然而，当皮脂腺分泌过于旺盛，就会产生过量皮脂。高糖、高脂肪饮食会使血糖和血脂水平升高，间接刺激皮脂腺分泌更多皮脂。精神压力也是重要因素，长期处于紧张、焦虑等不良精神状态，人体内分泌系统受影响，促使皮脂腺分泌增加。大量分泌的皮脂无法及时经毛囊口排出，在毛囊内堆积，与毛囊内脱落的角质细胞混合，形成白色脂栓，即白头粉刺。
3、微生物作用：
毛囊内存在多种微生物，其中痤疮丙酸杆菌与白头粉刺形成密切相关。毛囊堵塞、皮脂积聚时，这种厌氧菌获得适宜生存环境，开始大量繁殖。痤疮丙酸杆菌能分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。炎症进一步加重毛囊口堵塞，使白头粉刺情况更严重。此外，像马拉色菌等其他微生物，其在毛囊内的代谢产物可能影响毛囊微环境，在一定程度上协同促进白头粉刺产生。
白头粉刺虽看似不严重，但不及时治疗，不仅影响美观，还可能发展为炎症性痤疮，留下痘印、痘坑等皮肤问题。因此，发现白头粉刺应积极治疗。
白头粉刺的处理方法
- 每天用温和洁面产品洗脸，去除皮肤表面多余油脂、灰尘和老化角质，但要避免过度清洁破坏皮肤屏障功能。洁面时用温水浸湿脸部，取适量洁面产品在手心搓出泡沫，轻轻按摩脸部，动作要轻柔，避免用力过度损伤皮肤，之后用清水彻底冲洗，用干净毛巾轻轻按压吸干水分。
- 若白头粉刺较严重，可寻求专业医疗帮助。皮肤科医生会根据具体情况采用专业治疗手段。例如使用维甲酸类药物，这类药物能调节毛囊角化，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，改善白头粉刺。化学剥脱术也是可行方法，通过使用化学溶液，促使皮肤表层角质细胞脱落，加速皮肤新陈代谢，改善毛囊堵塞情况，达到治疗白头粉刺的目的。