颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等，其病因复杂多样，涉及多个方面，可能是咬合因素、关节过度使用等因素引起的。
1、咬合因素：错颌畸形如牙齿排列不齐、深覆合、深覆盖等，会使上下牙齿在咬合过程中应力分布不均，颞下颌关节长期承受异常压力，导致关节结构发生改变，关节盘移位、髁突磨损等，进而引发紊乱。长期磨牙或紧咬牙习惯，同样会过度增加关节负荷，破坏关节的正常运动轨迹和结构稳定性，使关节组织出现损伤和功能障碍。
2、关节过度使用：职业因素致使频繁过度张口，如歌唱家、教师、销售人员等需长时间讲话，演员、运动员等工作中常有夸张的面部表情和张口动作，这些过度的关节活动超出其正常生理范围，关节周围的肌肉、韧带等组织因疲劳而松弛或拉伤，关节盘与髁突之间的关系也会失调，最终导致颞下颌关节紊乱。
3、外伤：面部遭受外力撞击，如车祸、运动碰撞、摔倒时下巴着地等，直接损伤颞下颌关节及其周围组织。外力可能造成关节骨折、关节盘破裂、髁突脱位等结构性破坏，即使外伤后经过治疗，关节损伤修复过程中也可能因瘢痕组织形成、关节结构改变等因素，遗留颞下颌关节紊乱问题，影响关节的正常功能和稳定性。
4、精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等情绪问题，会引起神经系统对咀嚼肌的控制失调。患者常不自觉地咬紧牙关或磨牙，使咀嚼肌持续处于紧张收缩状态，这种异常的肌肉张力传递至颞下颌关节，干扰关节的正常运动和受力平衡，久而久之便诱发关节紊乱，同时精神心理因素还可能加重患者对疼痛的感知，形成恶性循环，进一步影响病情发展。
5、关节退行性改变：随着年龄增长，颞下颌关节如同身体其他关节一样，会发生退行性变化。关节软骨磨损、变薄，骨质增生，关节盘变性等，使关节的灵活性和稳定性下降。日常的咀嚼、说话等轻微活动也可能对关节造成累积性损伤，逐渐出现关节疼痛、弹响等紊乱症状，尤其在中老年人中更为常见，且病情可能随时间推移逐渐加重，影响生活质量。
当出现颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等疑似颞下颌关节紊乱的症状时，应及时就医，通过专业医生的全面检查，确定病因及严重程度，制定针对性的治疗方案。
颞下颌关节紊乱怎么办
- 避免不良习惯：纠正可能引发颞下颌关节紊乱的不良习惯。避免过度张口，像长时间打哈欠时尽量控制开口幅度；减少单侧咀嚼行为，防止单侧关节过度受力；还要避免紧咬牙关，如在思考问题或精神紧张时下意识咬紧牙齿的动作，这些习惯会加重关节负担，改正后能缓解关节压力，利于恢复。
- 调整生活作息：保证规律的生活作息，充足的睡眠对于身体机能恢复至关重要。避免熬夜，让身体各器官包括颞下颌关节周围的肌肉、韧带等组织得到良好的休息，减少长时间低头玩手机或伏案工作，定时起身活动，做一些简单的颈部和肩部伸展运动，因为头颈部姿势不当会间接影响颞下颌关节，调整姿势能改善关节周围的力学环境，减轻紊乱症状。
- 注意饮食选择：选择合适的食物有助于缓解颞下颌关节紊乱。避免食用过硬、过黏的食物，如坚果、口香糖等，这些食物需要较大的咀嚼力，会给关节带来较大压力。应多吃一些质地柔软、易于咀嚼的食物，减轻关节在咀嚼过程中的负担，使关节在相对轻松的状态下逐步恢复正常功能，缓解不适症状。