有来医生有来医生
有来医生

脑梗塞是怎么引起的

任大为脑病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

脑梗塞即脑梗死,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致的脑组织坏死或软化。其发病原因复杂多样,可能是动脉粥样硬化、血管炎等因素导致的,需要针对原因进行处理。

1、动脉粥样硬化:长期高血压、高血脂、高血糖等因素促使动脉管壁受损,脂质沉积形成粥样斑块,使血管壁增厚、管腔狭窄。斑块不稳定时破裂、脱落形成栓子,随血流阻塞脑部血管,或因血管狭窄严重致局部脑组织供血不足而梗死。此过程隐匿,早期血管弹性改变易被忽略,却为脑梗塞埋下隐患。

2、血管炎:自身免疫性或感染性血管炎可累及脑部血管,自身免疫性血管炎如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮性血管炎,机体免疫反应攻击血管壁致炎症、坏死、狭窄或闭塞。感染性血管炎如梅毒螺旋体、结核杆菌感染脑血管引发炎症。血管炎所致脑梗塞病情较重,除脑梗塞症状外,常伴发热、皮疹、关节痛等全身症状,治疗棘手,预后不良。

3、烟雾病:是一种病因不明的脑血管疾病,双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发颅底异常血管网形成。异常血管网管壁薄、脆弱,易破裂出血或形成血栓致脑梗塞。多在儿童或青少年发病,可出现多种脑血管事件,严重影响神经功能与生活质量,且病情进展后治疗效果受限。

预防脑梗塞需积极管控高血压、高血脂、高血糖等基础疾病,定期体检监测指标。若出现短暂性脑缺血发作症状,如眩晕、肢体麻木等,应及时就医评估,早期干预,降低脑梗塞发病风险。

脑梗塞怎么办

  • 急性期治疗:在医院依据病情开展溶栓、取栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗。
  • 康复治疗介入:病情稳定后,一般24小时至1周内尽早启动康复训练,包括肢体运动康复,从被动活动关节到主动运动锻炼肌肉力量与协调性。言语康复针对有言语障碍者进行发音、理解与表达训练,吞咽康复预防呛咳与肺部感染,提高患者生活自理能力与生活质量。
  • 营养支持:急性期若吞咽困难可能需鼻饲营养,提供富含蛋白质、维生素、矿物质且易消化食物。恢复期逐渐过渡到经口进食,遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃新鲜蔬果、全谷物、鱼类等,促进身体恢复,增强机体抵抗力。
2024-12-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医