脾胃虚引起久咳的原因是多方面的，主要包括运化功能减退导致痰湿聚集体内、免疫力下降增加感染风险、脾与肾肺之间的相互影响以及胃气虚对肺部的间接影响，针对脾胃虚弱引起的久咳，通常需要进行健脾益胃治疗，需在医生的指导下进行。
1、运化功能减退导致痰湿聚集体内：脾胃虚的患者会出现运化功能减退的现象，导致身体不能有效地化气行水，从而湿浊内生，蕴酿成痰，痰湿聚集体内后，会刺激咽喉部黏膜，影响肺部的正常宣发肃降功能，进而引发咳嗽症状，痰湿患者主要表现为咳嗽多痰，还可能出现胸闷、容易困倦、舌苔白腻等症状。
2、免疫力下降增加感染风险：脾胃虚弱的患者由于食欲不振、食物不宜消化等现象，往往导致营养摄入不足，进而出现机体免疫力下降的情况，此时，患者很容易受到病原体的侵袭，如细菌、病毒等，从而诱发上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病，这些疾病均可能导致咳嗽症状的出现。
3、脾与肾肺之间的相互影响：中医认为，脾与肾相表里，当脾出现问题时，也会影响到肾脏的功能，导致肾阳不足，无法温煦肺脏，肾阳不足会使肺气不足，进而出现咳嗽症状。此外，脾主运化水湿，若脾虚则水湿运化不利，容易形成痰湿，痰湿阻肺也会引发咳嗽。
4、胃气虚对肺部的间接影响：胃气虚主要表现为胃纳差、食少、脘腹胀满等症状，还可伴有恶心呕吐、呃逆等，胃气虚会影响机体对食物的摄取和消化，导致体内的津液生成减少，进而可能导致肺阴亏虚，形成燥热之象，从而引发干咳无痰或久咳不愈的症状。
在日常生活中注意饮食调养和适当锻炼以增强体质，同时对于已经出现的咳嗽症状，应及时就医并根据具体病情采取相应的治疗措施。