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什么是痢疾的表现

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

痢疾的表现包括腹痛、腹泻、里急后重、发热等,痢疾是一种常见的肠道传染病,主要由痢疾杆菌感染引起,以结肠黏膜的炎症和溃疡为主要病理改变。

1、腹痛:这是痢疾较为突出的症状之一,腹痛通常为阵发性,多位于左下腹,因为痢疾杆菌主要侵犯乙状结肠和直肠,这些部位在左下腹分布。疼痛性质多为绞痛或胀痛,是由于炎症刺激肠道黏膜及肠壁肌肉,引起肠道痉挛所致。腹痛程度因人而异,轻者可能只是隐隐作痛,重者则疼痛难忍,影响日常生活和休息。例如患者在发病初期可能会感到左下腹的轻微疼痛,随着病情发展,疼痛逐渐加剧。

2、腹泻:患者会出现频繁腹泻,每日排便次数可达10-20次甚至更多。大便性状起初可能为稀便,随着病情进展,会出现黏液脓血便,这是痢疾的典型特征之一。黏液脓血便是由于肠道黏膜在痢疾杆菌的侵袭下,发生炎症、坏死、脱落,与血液、黏液混合后随粪便排出。这种腹泻不仅会导致患者身体脱水,还会因营养物质丢失影响身体健康。

3、里急后重:里急后重感是痢疾的另一个重要表现,患者总有便意,频繁地想去厕所。但每次排便量少,甚至只有少量黏液或脓血排出,便后仍感觉排便不尽。这是因为直肠黏膜受到炎症刺激,产生强烈的排便反射。但由于炎症导致直肠排空不完全,所以会有这种特殊的排便异常感觉。

4、发热:多数患者会伴有发热症状,一般为低热或中度发热,体温在37.3℃-38.5℃之间。少数病情严重的患者可能出现高热,体温超过38.5℃。发热是身体对痢疾杆菌感染的一种免疫反应,免疫系统被激活后,释放炎性介质,影响体温调节中枢,导致体温升高。

除了上述症状外,患者还可能出现全身不适的症状,如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。乏力是由于身体在对抗感染过程中消耗大量能量,以及腹泻导致营养丢失。食欲不振和恶心呕吐则与胃肠道的炎症刺激和消化功能紊乱有关,长期的食欲不振还可能导致患者体重下降,影响身体的恢复能力。

痢疾的注意事项

  • 一旦确诊为痢疾,患者应立即进行隔离治疗,避免与他人密切接触,防止疾病传播。对于家庭中有患者的情况,要为患者提供单独的居住空间,如条件不允许,也要尽量保持一定的距离。患者使用的餐具、毛巾、衣物等生活用品要单独放置和清洗,定期进行消毒。
  • 照顾患者的家属或医护人员要做好个人防护,佩戴口罩、手套等防护用品。在接触患者前后,要严格按照七步洗手法洗手,避免交叉感染。口罩要定期更换,保持清洁卫生。
  • 在痢疾急性期,尤其是腹泻、呕吐严重时,应暂时禁食4-6小时,让肠道得到充分休息。之后可逐渐从少量流食开始进食,如米汤、稀藕粉等,遵循少食多餐的原则。随着症状缓解,可过渡到半流食,如米粥、面条等,避免食用高纤维、油腻及刺激性食物。
2025-03-06
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