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鼻子一直流鼻血怎么回事

魏春晖耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

鼻子一直流鼻血成因较为复杂,涉及相对轻微的局部因素到可能涉及全身性疾病等多种情况。患者应据此采取有效的应对及治疗措施,更好地守护鼻腔健康,避免病情延误带来的不良影响。

1、鼻腔干燥:这是比较常见且相对较轻的原因。比如身处干燥的环境中,像秋冬季节室内湿度低,或长时间处于空调房内,鼻腔黏膜水分流失过快,变得干燥脆弱,容易破裂出血。还有频繁挖鼻等不良习惯,损伤鼻腔黏膜,也会引发鼻出血,通常出血量不多,通过增加环境湿度、改掉不良习惯等方式可缓解。

2、鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症疾病,会使鼻腔黏膜处于充血、肿胀状态,黏膜下的血管通透性增加,容易破裂出血。如过敏性鼻炎患者,接触过敏原后,鼻腔反复受刺激,炎症加重,就可能导致鼻出血反复出现,出血量一般为少量至中等量,积极治疗鼻部炎症,流鼻血情况能得到改善。

3、鼻部外伤:外力撞击鼻部,如运动时不小心碰撞、摔倒磕到鼻子等,可能损伤鼻腔内的血管,引起鼻出血。一些医源性损伤,像鼻腔检查、手术操作后,若局部愈合不佳也可能出现流血情况,出血量视损伤程度而定,及时进行相应的止血处理、避免二次伤害,有助于恢复。

4、鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲是常见的结构异常情况,偏曲部位的黏膜较薄,受气流冲击等影响,容易破损出血,这种出血可能较为频繁,出血量不定,通过手术矫正鼻中隔等方式对改善出血情况有帮助,不过需评估具体病情后实施。

5、全身性疾病影响:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致鼻出血不易止住,可能频繁发作且出血量可多可少。高血压患者血压控制不佳时,鼻腔血管压力增大,也容易破裂出血,这类情况相对严重,需要针对原发疾病进行系统治疗来解决鼻出血问题。

鼻子一直流鼻血时,不要慌张,可先采取简单方法应急处理。平时注意保持鼻腔湿润,可适当使用生理盐水滴鼻。避免用力擤鼻、挖鼻等行为。若鼻出血频繁发生、出血量较大或止血困难,要及时就医,进行全面检查,如血常规、鼻内镜等,明确病因后配合医生规范治疗。

出现流鼻血情况,可采取哪些家庭急救措施

  • 压迫止血法是最常用且有效的方法,身体微微前倾,头部稍向前低,避免血液倒流呛入气管。然后用手指捏住鼻翼两侧,也就是鼻梁下方柔软的部位,持续按压10-15分钟,期间不要频繁松开查看是否止血,要保持稳定的按压力度,通过压迫来阻断血流,促使破损血管处形成血凝块,达到止血目的。
  • 可以用冷毛巾或者冰袋敷在鼻梁及鼻根部,也可以敷在前额部位。冷敷能使局部血管收缩,减少血液流量,降低鼻部的充血情况,有助于缓解鼻出血症状,辅助止血。每次冷敷时间大概15-20分钟,可根据实际情况重复进行,注意避免冻伤皮肤,可在冷敷物和皮肤之间隔一层毛巾等。
  • 如果出血比较严重,压迫止血效果不佳时,可以尝试用干净的棉球或者纱布条等填塞鼻腔来止血。将棉球或纱布条蘸取适量的凡士林等,使其变得润滑,轻轻塞入出血的鼻腔,注意不要塞得过深,以达到压迫止血的作用,待血止住后再小心取出填塞物。
2025-01-02
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