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做试管的步骤流程

崔玉倩生殖医学中心副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

做试管涉及多个环节,包括前期检查、准备证件、控制性超排卵、取卵和取精、体外受精等。

1、前期检查:男女双方通常需提前1-2个月进行全面检查。女方要进行卵巢功能评估,包括近3个月经周期的基础体温或排卵监测、抗苗勒管激素(AMH)测定、月经第2-4天采血测定内分泌激素6项等。还有B超检查,以了解子宫、卵巢和输卵管情况,以及病原体、重要器官功能检查等。男方则需进行精液检查、睾丸内分泌功能检查、精子功能检查以及病原体及重要器官功能检查等,无精症患者必要时行附睾或睾丸穿刺或睾丸切开活检。

2、准备证件:夫妻双方准备好身份证、结婚证,部分地区可能还需要其他相关证明,用于生殖中心的信息核实和建档。

3、控制性超排卵:医生根据患者的具体情况制定个性化的促排卵方案。一般是先用药物使体内促性腺激素降调,再给予促排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,目的是在一个周期内尽可能安全地获得多个成熟卵母细胞。在促排卵过程中,需要通过阴道 B 超和抽血检查性激素来监测卵泡发育情况,以便调整用药量。

4、取卵和取精:当卵泡发育成熟时,在注射人绒毛促性腺激素(hCG)后24-36小时,经阴道超声引导下进行取卵操作,局麻下即可完成。取卵的同时,男方需通过手淫等方式取精。如果男方存在取精困难等特殊情况,也可提前冷冻保存精子备用。

5、体外受精:将取出的卵子和精子在体外培养皿中共同培养,让它们自然受精。对于精子质量太差、无法自然受精的情况,则采用显微注射法强迫受精,即卵细胞胞质内单精子注射技术。

6、胚胎培养:受精卵在体外培养箱中继续培养,一般培养到第3天的卵裂期胚胎或第5-6天的囊胚。在此过程中,胚胎学家会对胚胎的发育情况进行评估,选择发育良好、具有较高着床潜力的胚胎进行移植。

7、胚胎移植:根据患者的年龄、身体状况以及胚胎质量等因素,决定移植胚胎的数目,一般每周期胚胎移植的数目≤2枚。将选择好的胚胎装入移植导管,经宫颈在超声引导下注入子宫内膜。移植过程通常不需要麻醉,术后患者可在门诊卧床休息1-2小时后离开医院。

8、移植后黄体支持:由于取卵手术会影响黄体功能,所以胚胎移植后需要进行黄体支持治疗,一般通过口服、肌注或阴道给予黄体酮等药物来维持黄体功能,促进胚胎着床和发育。

此外,胚胎移植后12-14天,通过留晨尿查hCG或测定血清hCG水平来判断是否妊娠。如果hCG值升高,提示怀孕,之后还需要在移植后4-5周进行阴道超声检查,确定是宫内临床妊娠,并排除多胎妊娠、异位妊娠等情况。如确定怀孕,后续则转产科建档并持续产检。

试管婴儿治疗注意事项

  • 保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行轻度有氧运动,如散步、瑜伽等,以提高身体素质。注重饮食均衡,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,以及烟酒等不良嗜好,以免影响卵子与精子的质量。
  • 试管婴儿过程可能伴随着一定的心理压力,夫妻双方应提前做好心理准备,保持积极乐观的态度。可以通过咨询心理医生、加入患者交流群等方式获取支持和帮助。试管婴儿移植后,注意卧床休息,避免剧烈运动。保持良好的心态,定期到医院进行复查,了解胚胎着床和发育情况。
2025-04-30
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