眼睑痒是眼科常见症状，指眼睑皮肤及周围组织出现的瘙痒不适感，可伴或不伴红肿、皮疹等表现。其原因主要分为过敏、感染、干眼症、睑板腺功能障碍等。
1、过敏：
这是眼睑痒最常见的原因之一，眼睑皮肤薄且敏感，接触如花粉、尘螨、化妆品、动物毛发等过敏原后，免疫系统会释放组胺等物质，引发过敏反应，导致眼睑出现瘙痒、红肿、皮疹等症状。组胺刺激感觉神经末梢，引起强烈的瘙痒感。此外，食物过敏、药物过敏也可能通过血液循环作用于眼睑，诱发过敏症状。
2、感染：
细菌、病毒、真菌等病原体感染眼睑，均可引起瘙痒症状。金黄色葡萄球菌感染可导致睑缘炎，炎症刺激使眼睑出现瘙痒、脱屑等表现；单纯疱疹病毒感染引发眼睑疱疹，除瘙痒外，还可见簇状水疱；真菌感染引起的眼睑癣，会造成局部皮肤瘙痒、鳞屑增多。病原体在眼睑局部繁殖，释放毒素刺激神经，引发瘙痒。
3、干眼症：
泪液分泌不足或质量异常，泪膜稳定性下降，眼表得不到充分湿润和保护，可引发眼表炎症，波及眼睑。眼睑皮肤干燥、脱屑，进而产生瘙痒感。长期使用电子设备、环境干燥、年龄增长等因素，都可能加重干眼症状。
4、睑板腺功能障碍：
睑板腺分泌的脂质是泪膜的重要组成部分，当睑板腺功能出现障碍，脂质分泌异常，睑板腺导管堵塞，会导致泪膜稳定性下降，眼表微环境失衡，引起眼睑炎症，产生瘙痒、干涩等症状。
脂溢性皮炎累及眼睑时，眼睑皮肤会出现红斑、油腻性鳞屑，同时伴有瘙痒。特应性皮炎患者，由于皮肤屏障功能受损，外界刺激物容易进入皮肤，也会导致眼睑瘙痒，且这种瘙痒往往较为剧烈，病程较长。
眼睑痒的检查方法
- 通过裂隙灯显微镜观察眼睑皮肤的形态、色泽，有无红肿、皮疹、水疱、鳞屑等；检查睑缘是否充血、增厚，睑板腺开口是否堵塞、变形；观察结膜有无充血、水肿、滤泡、乳头增生等；评估泪膜稳定性，检测泪液分泌量，判断是否存在干眼。
- 对于怀疑过敏性因素导致的眼睑痒，可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测，明确具体的过敏原，为后续的治疗和预防提供依据。当怀疑感染性因素时，可对病变部位进行细菌培养、病毒核酸检测、真菌涂片或培养等检查，确定病原体类型，指导针对性用药。