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胸椎疼

王振宇骨科主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

胸椎疼痛原因多样,包括年龄增长致退行性变、姿势不良、椎间盘突出、骨质疏松、风湿性疾病、肿瘤与感染等,治疗方法有药物治疗、物理治疗、锻炼康复和手术治疗。

1、原因

  • 年龄增长与退行性变:随着年龄的增长,胸椎的骨关节会发生退行性变,如胸椎骨质增生、椎间盘退变等,这些变化可能导致胸椎疼痛。
  • 姿势不良:长时间保持同一姿势,如久坐、久站或长时间低头看手机等,可能导致胸椎周围的肌肉疲劳和劳损,进而引发疼痛。
  • 椎间盘突出:胸椎椎间盘突出是引发胸椎疼痛的一个重要因素,当椎间盘突出时,会对周围的神经根产生压迫,会干扰神经信号的正常传导,使得患者不仅感受到胸椎部位的疼痛,而且这种疼痛可能沿着神经放射。
  • 骨质疏松:骨质疏松是一种全身性的骨骼疾病,在胸椎表现明显,随着年龄增长或其他因素影响,患者骨骼密度逐渐下降,胸椎骨量减少。此时胸椎的骨骼结构变得脆弱,即使是轻微的外力,如日常的弯腰、转身等动作,都可能引发骨折,进而导致疼痛。
  • 风湿性疾病:像风湿性关节炎、类风湿性关节炎这类风湿性疾病,对胸椎有着严重影响,会引发胸椎关节处的炎症反应,使得关节周围的组织出现红肿、发热,伴随着疼痛。长期的炎症侵蚀,会逐渐破坏关节的正常结构,加重疼痛程度,严重影响患者的生活质量。
  • 肿瘤与感染:如胸椎结核、化脓性胸椎炎等病症,肿瘤细胞的增殖或病菌的感染会侵犯胸椎的骨质、软组织,破坏正常的生理结构,引发疼痛。而且这种疼痛可能会随着病情发展而加剧,还可能伴有发热、消瘦等全身性症状。

2、治疗

  • 药物治疗:可以遵医嘱使用消炎止痛药来缓解疼痛,骨质疏松患者可以使用抗骨质疏松药物来增加骨密度,减少骨折风险。
  • 物理治疗:是热敷能使局部血管扩张,带来温热感,舒缓肌肉紧张,减轻疼痛,冷敷可收缩血管,缓解炎症肿胀。电疗通过电流刺激神经肌肉,改善功能,针灸则依据经络理论,刺激穴位,调和气血,促进局部血液循环。
  • 锻炼与康复:适当的锻炼可以增强胸椎周围肌肉的力量和柔韧性,有助于减轻疼痛。康复锻炼应根据患者的具体情况制定个性化的方案,并在专业人员的指导下进行。
  • 手术治疗:对于严重的胸椎疼痛,如骨折、肿瘤等,可能需要手术治疗来恢复胸椎的稳定性和功能。

在面对胸椎疼痛时患者应尽快就医,由专业医生进行详细的问诊、体格检查和影像学检查,以明确疼痛的原因,并根据具体情况制定合适的治疗方案。

胸椎疼痛注意什么

  • 坐着时应尽量挺直腰背,避免长时间低头、弯腰或驼背,可以将电脑屏幕抬高,使眼睛能够平视屏幕,减少颈椎和胸椎的负担。长时间保持同一姿势会加剧胸椎的压力,因此应每隔一段时间就站起来活动一下,或做拉伸运动,以缓解肌肉紧张。
  • 床铺的硬度应适中,过软或过硬的床铺都不利于胸椎的健康,同时枕头的高度也应适中,以保持颈椎的自然曲度。通过游泳、平板支撑、小燕飞等运动,可以增强背部肌肉的力量,提高胸椎的稳定性,不仅能够预防胸椎疼痛,还能改善体态,提升气质。
  • 胸椎部位受凉可能导致血液循环不畅,加剧疼痛,在寒冷季节或空调房间内应注意胸椎部位的保暖,避免受凉,充足的睡眠有助于身体恢复和修复,对缓解胸椎疼痛具有重要意义。患者应尽量保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
2024-12-25
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