内痔有可能自己消下去，但这取决于内痔的严重程度以及患者的自身情况。对于症状明显、病情较重的内痔，往往需要借助医疗手段才能治愈。
对于早期的内痔，症状较轻，比如只是偶尔出现便血，血量较少，痔核也比较小，在这种情况下，如果患者能够调整生活习惯，是有可能使内痔自行消退的。例如，患者增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅，避免便秘，减少排便时对肛门的压力和刺激。同时，注意肛周卫生，便后用温水清洗肛门，避免久坐久站，适当增加运动，促进局部血液循环。通过这些生活方式的调整，早期内痔的充血、水肿可能会逐渐减轻，痔核也可能会慢慢缩小，甚至消失。
然而，如果内痔发展到了中后期，痔核较大，经常脱出肛门外，不能自行回纳，或者便血频繁，出血量较多，甚至出现了贫血等并发症，那么这种情况下内痔自行消下去的可能性就比较小。因为此时内痔的病理改变已经较为严重，局部的静脉曲张、组织增生等问题难以通过自身的调节完全恢复正常。对于这类内痔，通常需要采取积极的治疗措施，如药物治疗，使用栓剂、膏剂等，以减轻炎症和水肿；或者采用手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、橡皮圈套扎术等，才能达到治愈的目的。
如果发现自己有严重内痔的情况，应及时就医，根据具体病情选择合适的治疗方法，同时要注意保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。