脚踝又肿又疼可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎和感染性关节炎等具体原因引起，准确判断病因，采取针对性的治疗措施，有助于缓解疼痛和肿胀，恢复脚踝的正常功能。
1、踝关节扭伤：这是引起脚踝肿痛最常见的原因之一，在运动或行走过程中，若不慎扭伤脚踝，会导致周围的软组织受损，如韧带、肌肉等，患者会感到脚踝处疼痛、肿胀，活动受限，严重的扭伤可能还会伴有淤血和关节不稳定。
2、痛风性关节炎：痛风是由于体内尿酸代谢异常，导致尿酸结晶在关节处沉积而引发的疾病，当痛风累及踝关节时，会出现突然发作的剧烈疼痛、红肿和发热，疼痛通常在夜间加重，患者可能难以忍受。
3、类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，包括踝关节，患者会感到关节疼痛、肿胀、僵硬，且疼痛通常在早晨或长时间休息后加重，随着病情的发展，关节可能会变形，影响活动功能。
4、骨关节炎：骨关节炎是一种退行性关节疾病，随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生，当踝关节发生骨关节炎时，患者会感到疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，尤其是在长时间行走、上下楼梯或站立后，症状会更加明显。
5、感染性关节炎：细菌、病毒或真菌等病原体感染踝关节，可引起感染性关节炎，患者除了脚踝肿痛外，还会伴有发热、寒战、全身不适等症状，感染性关节炎病情较为严重，需要及时进行抗感染治疗，否则可能会导致关节破坏和功能丧失。
在脚踝肿胀、疼痛期间，应尽量避免行走或站立，以减少对脚踝的压力，将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀，根据医生的建议进行治疗和康复锻炼，避免自行处理导致病情加重。