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尿变成褐色怎么回事

曹明泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

尿变成褐色通常是饮食、药物等多种因素共同作用的结果,食用富含色素的食物或服用特定药物,会改变尿液成分致其变色。而肾脏疾病、肝脏病变、血液系统异常等病理状况,同样会引发尿液颜色变为褐色。

1、食物影响:大量食用甜菜、黑莓等富含天然色素的食物,这些色素经人体消化吸收后,无法被完全代谢的部分会随尿液排出。色素混入尿液,改变其颜色,使尿液呈现褐色,一般停止食用后尿液颜色可逐渐恢复正常。

2、药物作用:服用甲硝唑、利福平等药物,药物在体内代谢产生的特殊物质进入尿液。这些代谢产物改变尿液理化性质,导致尿液颜色变成褐色,是药物服用后常见的现象。

3、急性肾炎:肾脏发生急性炎症,肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液形成血尿。红细胞破裂后血红蛋白释放,经过一系列化学反应,使尿液颜色加深变为褐色,患者常伴有水肿、蛋白尿等症状。

4、肝硬化:肝硬化致使肝脏功能受损,胆红素代谢和排泄出现障碍。大量胆红素无法正常排出,反流入血并经尿液排出,从而使尿液中的胆红素含量显著升高,呈现浓茶样的褐色,还可能伴随黄疸症状。

5、溶血性贫血:各种原因导致红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血。超出肝脏处理能力的血红蛋白经肾脏排出,在尿液中发生氧化等反应,使尿液变为褐色,严重时患者可伴有乏力、黄疸等全身症状。

日常应保持均衡饮食,服药期间留意尿液颜色变化。若尿液持续呈褐色,或伴有腹痛、发热、排尿异常等不适症状,需及时就医。就医时详细告知近期饮食和用药情况,以便医生通过尿液检测、血液检查等准确判断病因,进行针对性诊断和处理。

尿变成褐色需要挂什么科

  • 泌尿外科:尿色变为褐色,首先应前往泌尿外科。泌尿系统疾病是常见诱因,如肾结石、输尿管结石划破组织引发出血,或膀胱炎、尿道炎导致的血尿,均可使尿液呈褐色。泌尿外科医生通过尿常规、超声检查等,初步排查尿路病变。
  • 肾内科:若排除泌尿系统急症,需就诊肾内科。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,可能因肾脏滤过功能异常,导致红细胞、血红蛋白进入尿液。肾内科医生通过肾功能检测、尿蛋白分析等,评估肾脏实质损伤情况。
  • 血液科与肝胆科:血液系统疾病如溶血性贫血,或肝胆疾病如肝炎、胆管梗阻,也会造成尿液褐色改变。血液科检测血常规、溶血指标,肝胆科通过肝功能、腹部影像学检查,分别排查血液与肝胆系统病变,明确病因。
2025-07-10
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