粟丘疹是一种常见的皮肤问题，是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，属于良性病变，通常表现为多个白色或黄白色坚硬小丘疹。
- 原发性粟丘疹的病因不明，可能与遗传因素有关，部分患者有家族发病倾向。通常是由于皮肤在胚胎发育过程中，某些皮肤附属器的上皮细胞过度增殖或代谢异常，导致角质物在皮肤内潴留形成囊肿。
- 继发性粟丘疹常继发于皮肤外伤、烧伤、晒伤、皮肤炎症（如湿疹、接触性皮炎）等，这些因素可破坏皮肤的正常结构和功能，使皮肤的代谢和修复过程出现异常，导致角质细胞堆积，形成粟丘疹。此外，长期使用某些激素类药物、化妆品使用不当等也可能诱发继发性粟丘疹。
- 粟丘疹好发于面部，尤其是眼周，如眼睑、眼眶周围，也可见于脸颊、额部等部位，还可出现在颈部、胸部、四肢等其他部位的皮肤。典型的粟丘疹为针头至米粒大小的白色或黄白色坚实小丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，不融合，边界清楚，通常孤立存在，数目不等，少则几个，多则数十个。
粟丘疹一般根据其典型的临床表现即可做出诊断。医生通过肉眼观察皮肤损害的形态、大小、颜色、分布部位等特征，通常就能明确诊断。在一些特殊情况下，可能需要与其他类似的皮肤疾病如汗管瘤等相鉴别，此时可能需要借助皮肤镜检查等手段，观察皮肤内部的结构和特征，以辅助诊断。
粟丘疹的治疗
1、一般治疗：对于较小且无明显症状的粟丘疹，一般不需要特殊治疗，部分粟丘疹可自行消退，只需注意保持皮肤清洁，避免过度刺激皮肤即可。
2、挑除治疗：这是一种常用的治疗方法。医生会在局部消毒后，使用消毒后的针具或粉刺挤压器等工具，将粟丘疹表面的皮肤挑破，然后将内部的角质物挤出，从而去除粟丘疹。挑除后要注意保持局部皮肤清洁，避免感染，一般数天内即可愈合。
3、激光治疗：对于较大、较多或挑除困难的粟丘疹，可采用激光治疗。利用激光的热能作用，精确地破坏粟丘疹的组织，使其气化、剥脱，从而达到治疗目的。激光治疗创伤小、恢复快，但可能需要多次治疗才能完全去除粟丘疹，治疗后局部皮肤可能会有短暂的红肿、结痂，一般会在数天至数周内逐渐消退。