在中医理论中，舌苔有齿痕并非单纯由湿气或脾胃虚某个因素导致，而是与二者都紧密相关，且二者相互影响。从舌诊角度来看，舌头边缘出现齿痕，往往提示身体内部出现了一定问题。
- 脾胃在人体生理活动中至关重要，主运化水谷和水液。当脾胃虚弱时，其运化功能减弱，无法正常将摄入的食物转化为营养物质并输送至全身，也难以有效地代谢水液。
- 水液代谢失常，就会导致水湿内生，在体内积聚。这种因脾胃虚弱产生的水湿，会使舌体变得胖大。舌体胖大后，在口腔中受到牙齿的挤压，就会在舌头边缘形成齿痕，所以脾胃虚是导致舌苔有齿痕的重要根源。
- 而湿气重也会反过来影响脾胃功能，外界湿邪入侵人体，或者体内水湿内生后，湿邪会阻滞脾胃气机。脾胃的气机不畅，其运化功能难以正常发挥，久而久之，会进一步损伤脾胃，加重脾胃虚弱的程度。在这种情况下，舌体的胖大以及齿痕会更加明显。
- 从中医整体观念来看，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互关联。脾胃虚导致水湿内生，水湿又加重脾胃负担，二者形成恶性循环。除了舌苔有齿痕外，这类人群还常伴有食欲不振、腹胀、大便溏稀、肢体困重等症状。
- 食欲不振是因为脾胃虚弱，运化无力，对食物缺乏消化动力；腹胀是由于水湿停滞在胃肠，阻碍气机流通；大便溏稀是脾胃不能正常吸收水液，水湿下注大肠所致；肢体困重则是湿邪阻滞经络，气血运行不畅的表现。
此外，长期的不良生活习惯，如过食生冷食物、贪凉饮冷、缺乏运动等，也会加重脾胃虚和湿气重的情况，使得舌苔齿痕更加显著。过食生冷会直接损伤脾胃阳气，导致脾胃运化功能下降；贪凉饮冷会使体内寒邪内生，寒邪与湿邪相互勾结，加重体内湿邪；缺乏运动则会使身体气血运行缓慢，脾胃功能得不到锻炼，进一步削弱脾胃的运化能力。
舌苔有齿痕的注意事项
1、饮食调控：遵循清淡饮食原则，减少食用生冷、油腻、辛辣食物。生冷食物易损伤脾胃阳气，加重脾胃虚寒，导致水湿内生；油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，影响脾胃运化；辛辣食物易生内热，与体内湿邪相互胶着，加重病情；
2、保暖防寒：注意腹部保暖，可适当增添衣物，夜晚睡觉时盖好腹部，防止寒邪入侵脾胃。寒邪易凝滞，会加重脾胃虚寒，影响脾胃运化水液，导致湿气加重。尤其是在季节交替和寒冷天气时，更要做好保暖措施；
3、中医调理：在中医师指导下，根据个人体质辩证用药。可选用一些健脾祛湿的中药方剂或中成药，如参苓白术散等。也可通过艾灸足三里、中脘、脾俞等穴位，艾灸的温热之力可温通经络、散寒除湿、健脾和胃，改善舌苔有齿痕的情况。