当腰椎间盘受到损伤或退变时，可能会出现腰间盘突出或膨出的现象。尽管这两种情况在名称上相似，但二者在疾病阶段与结构变化、临床表现、治疗方法上存在显著差异。
1、疾病阶段与结构变化不同：腰间盘突出是腰椎间盘退变的中期阶段，表现为髓核已经冲破纤维环的束缚，突出到硬膜囊之外。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的前期阶段，髓核尚未冲破纤维环，但已经使纤维环向外鼓起。此时，纤维环仍然保持完整，髓核仍在原有位置内，但已有向外突出的趋势。
2、临床表现不同：腰间盘突出由于髓核突出压迫神经根，患者常出现明显的腰腿痛，疼痛可能从腰部放射至下肢，引起下肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。腰椎间盘膨出患者可能出现局部腰部酸困、轻度疼痛等症状，由于纤维环尚未破裂，压迫神经根的情况较轻，因此症状相对较轻，休息后能够缓解。
3、治疗方法不同：对于腰间盘突出症状较轻的患者，可以遵医嘱口服消炎止痛类药物，如双氯芬酸钠等，缓解疼痛与腰椎间盘突出症状。还可进行腰部的针灸、理疗、按摩、牵引等物理治疗，改善局部循环，缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。对于症状严重、保守治疗无效的患者，可以考虑外科手术治疗，如腰椎椎板切除减压术、椎间孔镜髓核摘除术等。腰椎间盘膨出可进行康复锻炼，如牵引、按摩、理疗等，缓解疲劳，改善局部血液循环，促进组织修复。
腰间盘突出和膨出虽然都是腰椎间盘病变的常见类型，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在日常生活中注意预防，以保护腰椎健康。
腰间盘突出与膨出的预防方法
- 避免长时间站立或久坐，保持正确的坐姿和站姿，使腰椎受力均匀，是预防腰椎间盘突出的基础。对于需要长时间坐着工作的人群，如办公室职员、学生等，应每隔一段时间起身活动，进行简单的腰部拉伸，以缓解腰椎的疲劳。
- 加强腰背部肌肉的锻炼，是预防腰椎间盘突出的另一重要手段。腰背部肌肉的力量和稳定性，对于维持腰椎的正常生理曲度和保护腰椎免受损伤至关重要。
- 可以选择桥牌练习、小燕子飞行、平板支撑等动作，增强腰背部肌肉的力量和耐力。适量的有氧运动，如慢跑、骑自行车等，也有助于提高身体素质，减轻腰椎的压力。注意保暖和避免外伤也是预防腰椎间盘突出的重要措施。