甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。在诊断甲亢时，不能单纯地看T3或者T4，而是需要综合多个指标由医生进行判断。
- T3和T4都是反映甲状腺功能的重要指标，但生理作用和代谢特点有所不同。T3的生物活性较强，对机体代谢的影响更为直接和迅速。在甲亢的早期阶段，T3水平可能会先于T4升高。对于病情变化较为迅速或症状明显的甲亢患者，T3的检测具有一定的敏感性。
- T4在血液中的含量相对较高，且半衰期较长，所以在反映甲状腺的分泌功能和储备能力方面具有重要意义。对于一些病程较长、病情相对稳定的甲亢患者，T4水平的变化能够更全面地反映甲状腺的功能状态。
- 除了T3和T4之外，还需要关注游离T3和游离T4。因为不受血中甲状腺结合球蛋白浓度的影响，能更准确地反映甲状腺的功能。在特殊情况下，如妊娠、肝病、肾病等，甲状腺结合球蛋白水平发生变化时，游离T3和游离T4的检测对于诊断甲亢更为可靠。
- 促甲状腺激素TSH也是诊断甲亢不可或缺的指标。由于甲状腺激素的反馈调节作用，当甲亢发生时，TSH水平通常会显著降低，甚至检测不到，对于甲亢的诊断、治疗效果评估以及病情监测都具有重要价值。
- 仅依靠甲状腺激素的检测结果并不能完全确诊甲亢，还需要结合患者的临床症状，如多汗、怕热、心悸、手抖、消瘦、烦躁易怒等以及甲状腺自身抗体的检测、甲状腺超声等其他检查结果，进行综合分析和判断。
诊断甲亢是一个综合考量的过程，不能单纯依赖于T3或者T4的检测结果，而是需要全面评估各项相关指标和临床表现，确保诊断的准确性和治疗的有效性。