舌苔厚重白腻在中医理论中通常与寒湿内盛、脾胃虚弱等因素有关，需根据原因进行调理，如使用药物。
1、寒湿内盛：多因外感寒湿之邪，或过食生冷寒凉之物，损伤脾胃阳气，导致寒湿内生。寒湿之邪停滞于体内，影响脾胃的运化功能，使得水湿不能正常代谢，聚集成痰饮，上泛于舌面，从而出现舌苔厚重白腻的表现。治以温中散寒、化湿利水，可选用藿香正气散加减。方剂中藿香、紫苏、白芷等可解表散寒、芳香化湿，厚朴、大腹皮、陈皮等能行气化湿、调畅气机，白术、茯苓、甘草等健脾利湿，半夏曲、桔梗等化痰止咳。通过全方配伍，使寒湿之邪得以温散，水湿得以运化。
2、脾胃虚弱：脾胃为后天之本，主运化水谷和水湿。若脾胃虚弱，运化功能失常，不能将饮食水谷充分消化吸收，水湿精微就会在体内停滞，形成痰湿，进而导致舌苔白腻厚重。这种情况常见于久病体虚、劳倦过度、饮食不规律等人群。以健脾益气、燥湿化痰为治法，常用方剂为参苓白术散。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁等健脾渗湿，砂仁、桔梗理气和胃，使脾气健运，水湿得化，舌苔逐渐恢复正常。
3、痰湿蕴肺：肺主宣发肃降，通调水道。若肺气失宣或肺气虚，不能正常通调水道，水液代谢障碍，也会聚湿成痰，痰湿上渍于舌，出现舌苔厚腻。此外，长期吸烟、饮酒或居住环境潮湿等因素，也会加重体内痰湿，导致舌苔厚重白腻。治宜燥湿化痰、理气止咳，二陈汤合三子养亲汤加减较为常用。二陈汤中半夏、陈皮燥湿化痰、理气和中，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药；三子养亲汤中紫苏子、白芥子、莱菔子降气化痰、消食导滞，诸药合用，使痰湿得化，肺气宣畅。
此外，避免食用生冷、油腻、甜腻等易生湿的食物，如冰淇淋、油炸食品、蛋糕等。可适当多吃一些具有健脾利湿作用的食物，如山药、薏苡仁、芡实、白扁豆、冬瓜、红豆等。例如，可将山药、薏苡仁、芡实煮粥食用，有健脾利湿的功效。
舌苔厚重白腻的注意事项
- 避免居住在潮湿阴冷的环境中，室内要保持干燥通风。阴雨天尽量减少外出，避免淋雨。如外界环境潮湿，可使用除湿器等设备改善室内湿度。
- 长期的焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪会影响脾胃的运化功能，导致气机不畅，加重湿气停滞。因此，要学会调节情绪，可通过听音乐、看电影、与朋友聊天、旅游等方式缓解压力，保持心情舒畅。
- 注意口腔清洁，早晚正确刷牙，饭后漱口，有助于减少口腔内细菌滋生，防止舌苔厚重白腻引发口腔异味等问题。此外，还可以定期使用舌苔刷或刮舌器轻轻清洁舌苔，但要注意动作轻柔，避免损伤舌体。