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脑膜瘤的症状是哪些

林国中神经外科副主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,是常见的颅内肿瘤之一。其症状因肿瘤生长部位、大小、生长速度及是否引起脑组织受压等因素而有所不同,涉及颅内压增高症状、局部神经功能障碍症状等。

1、颅内压增高症状:

  • 当脑膜瘤体积较大或生长迅速时,会占据颅内空间,导致颅内压升高。患者常出现头痛,多为持续性钝痛,常在清晨或夜间加重,咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作可使头痛加剧。还可能伴有恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状,与进食无关。患者可能出现视乳头水肿,表现为视力下降、视野缺损等,严重时甚至会导致失明。

2、局部神经功能障碍症状:

  • 运动功能障碍:如果脑膜瘤生长在运动区附近,会压迫运动神经纤维,导致对侧肢体无力、麻木,表现为肢体活动不灵活、行走不稳、手部精细动作困难等。随着病情发展,症状可能逐渐加重,甚至出现偏瘫。
  • 感觉功能障碍:当肿瘤压迫感觉神经时,患者会出现对侧肢体感觉减退或异常,如触觉、痛觉、温度觉等感觉不灵敏,皮肤感觉麻木、刺痛等。
  • 语言功能障碍:若脑膜瘤位于语言中枢附近,会影响语言功能。患者可能出现失语,包括运动性失语,即能理解他人语言,但自己无法表达;感觉性失语,能说话,但不能理解他人语言;命名性失语,对常见物品能描述其特征,但无法说出其名称。

3、癫痫发作:

  • 脑膜瘤可能刺激大脑皮层,引起异常放电,导致癫痫发作。患者可出现全身性强直 - 阵挛性发作,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等;也可出现部分性发作,如局部肢体抽搐、感觉异常等。

4、视力视野改变:

  • 生长在鞍区的脑膜瘤可压迫视神经和视交叉,导致视力下降、视野缺损。患者可能出现双颞侧偏盲,即视野的两侧部分看不见,严重影响生活质量。

脑膜瘤的症状复杂多样,且不同患者的表现可能差异较大。一旦出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期发现、早期治疗,提高治疗效果,改善预后。

脑膜瘤需要如何治疗

  • 手术切除:手术是脑膜瘤的主要治疗手段,对于位置表浅、瘤体较小且与周围组织界限清晰的脑膜瘤,手术有望完整切除瘤体,达到根治目的。术中,医生会借助显微镜等设备,精准操作,保护周围神经和血管,减少对正常脑组织的损伤。​
  • 放射治疗:适用于无法手术切除、术后残留或复发的脑膜瘤。传统放疗利用射线照射肿瘤,抑制肿瘤细胞生长。而伽马刀、射波刀等精准放疗技术,能更精确聚焦射线,在杀死肿瘤细胞的同时,最大程度降低对周围正常组织的损害,有效控制肿瘤进展。​
  • 立体定向放射外科治疗:如伽马刀治疗,特别适合直径较小、位置特殊难以手术的脑膜瘤。它通过聚焦高能量射线,一次性摧毁肿瘤细胞,具有创伤小、无需开颅、恢复快等优势,可显著降低对周围脑组织的长期影响,提高患者生活质量。
2025-09-03
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