宫肌瘤作为女性生殖系统常见的一种良性肿瘤，其管理与否不应单纯依据年龄划定界限，尤其是45岁以上的女性，此年龄阶段的女性，虽面临自然绝经等生理变化，但子宫肌瘤的存在及其潜在影响不容忽视。
- 无论年龄大小，子宫肌瘤是否引起症状，如月经过多、经期延长、腹痛、尿频等，是决定是否干预的重要因素。对于无症状的子宫肌瘤，即使年龄超过45岁，也应定期随访，监测其生长情况。
- 日常如果发现存在子宫肌瘤问题，应通过影像学检查可以定期观察子宫肌瘤的大小变化。若肌瘤在短时间内迅速增大，无论有无症状，均应考虑进一步评估和治疗，以排除恶性变的可能。另外还应评估子宫肌瘤是否导致贫血、压迫邻近器官，如膀胱、直肠等并发症。
- 此类并发症会显著影响患者的生活质量，需及时采取措施缓解。医生还会考虑患者的既往病史、家族遗传史及当前的整体健康状况。对于合并有其他妇科疾病或恶性肿瘤家族史的女性，应更加密切监测。
- 如果45岁女性还有生育计划，即使年龄偏大，也应考虑子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响，适时采取适当措施。子宫肌瘤可能会对于妊娠有一定的影响，因此还应遵医嘱考虑是否应先进行手术处理子宫肌瘤后再考虑妊娠，以免后期影响胚胎健康发育。
对于45岁的女性而言，还应积极配合进行定期的妇科检查，排除感染HPV的可能性，以免发生恶性病变不自知。