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耳石症是什么意思

李姝娜耳鼻喉头颈外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

耳石症全称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种常见的眩晕症状,其特点是当头部位置发生特定变化时,如起床、躺下或翻身,会突然出现强烈的旋转感眩晕,这种眩晕往往短暂而强烈,给日常生活带来不便。

  • 当耳石因由年龄增长、头部受伤、耳部感染或手术等因素脱落,误入内耳的半规管时,就会引起耳石症。半规管负责感知头部的旋转运动,耳石的异常移动会刺激半规管内的毛细胞,导致内耳液异常流动,进而触发眩晕。
  • 耳石症的典型症状是位置性眩晕,通常在头部快速改变位置时出现,如从床上坐起、躺下或向某一侧翻身。眩晕发作时间短,一般不超过一分钟,但其强度足以让人感到不适。此外,眩晕发作时常伴有眼球震颤(眼震)、恶心、甚至呕吐,但通常不会伴随耳鸣或听力损失。
  • 耳石症的诊断主要依靠临床表现和特定的物理检查。医生会详细询问病史,包括眩晕的发作情境和特点,随后进行头部位置变换试验,如Dix-Hallpike试验或Roll试验,以诱发眩晕和眼震,从而确认耳石症的诊断,并确定受影响的半规管。
  • 治疗耳石症的首选方法是非手术的手法复位,即通过一系列精确控制的头部位置变换,将耳石从半规管引导回椭圆囊或球囊,使其恢复正常位置。Epley手法和Semont手法是最常用的技术,成功率高,经过复位后症状明显缓解。

如果眩晕症状持续不缓解或伴有其他异常,如听力下降、耳鸣等,应及时就医,进一步排查其他可能的耳部或神经系统疾病。

2024-07-25
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