妇科霉菌阳性通常是指在妇科检查中，通过白带常规检查等方法发现霉菌存在。霉菌是一类真菌，在女性生殖系统中，常见的霉菌为白色念珠菌。当白带常规检查中发现霉菌阳性时，意味着女性的阴道、宫颈等部位可能受到了霉菌的感染。
1、成因
- 免疫力下降：当女性身体免疫力下降时，如患有糖尿病、长期使用糖皮质激素、接受化疗等，也容易发生霉菌感染。是因为免疫力下降会使身体对病原体的抵抗力减弱，无法有效抑制霉菌的生长。
- 激素水平变化：女性在月经周期、孕期、更年期等阶段，体内激素水平会发生变化，这也可能影响阴道的微生态环境，增加霉菌感染的风险。
- 孕期：怀孕期间，女性体内的雌激素水平升高，阴道黏膜糖原含量增加，阴道酸度增高，为霉菌的生长提供了有利条件。
- 更年期：更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生霉菌感染。
- 不洁性生活：性生活是霉菌传播的重要途径之一。如果性伴侣患有霉菌感染，或者性生活不卫生，如不注意清洗外生殖器、在不洁环境中进行性生活等，都可能导致女性感染霉菌。
- 间接接触感染源：接触被霉菌污染的物品，如公共厕所的坐便器、游泳池、浴巾等，也可能感染霉菌。
2、临床表现
- 外阴瘙痒：是霉菌性阴道炎最常见的症状，瘙痒程度轻重不一，严重者可坐立不安，影响正常生活和工作。瘙痒通常在夜间加重，患者可能会不自觉地搔抓外阴，导致皮肤破损，加重感染。
- 白带异常：霉菌性阴道炎患者的白带通常会增多，且质地发生改变。白带可呈白色豆腐渣样或凝乳状，有时也可呈水样或脓性。白带的气味可能会有所改变，一般会有异味，但不像细菌性阴道炎那样有明显的腥臭味。
- 阴道灼痛：是由于炎症刺激阴道黏膜，使局部神经末梢敏感，产生灼痛感。性交痛是因为性生活时刺激了炎症部位，加重了疼痛。
医生通过肉眼观察外阴、阴道的情况，可以初步判断是否存在霉菌感染。使用阴道窥器检查阴道和宫颈的情况，可以更清楚地观察阴道黏膜的病变和分泌物的特点，确诊后需要及时处理。
妇科霉菌阳性的治疗措施
- 阴道栓剂是治疗霉菌性阴道炎的常用方法，栓剂可以直接作用于阴道内的病变部位，杀灭霉菌，缓解症状。阴道洗剂可以辅助治疗霉菌性阴道炎。常用的阴道洗剂有碳酸氢钠溶液等。这些洗剂可以改变阴道的酸碱度，抑制霉菌的生长，患者需要遵医嘱用药。
- 对于病情严重或反复发作的霉菌性阴道炎患者，可能需要配合医生口服抗真菌药物进行治疗，常用的口服抗真菌药物有氟康唑等。全身治疗的优点是可以作用于全身，杀灭体内的霉菌，提高治疗效果。但全身治疗也可能会有一些副作用，如胃肠道反应、肝功能损害等，因此需要在医生的指导下使用。
- 保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液或肥皂。勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗。性生活前后，男女双方都应清洗外生殖器，保持局部清洁。