右腹部疼痛可能源于多种情况，如肠道疾病、泌尿系统问题、肝胆病变等，不同病因的疼痛性质、部位、伴随症状各有特点。一旦出现右腹部疼痛，不可轻视，应尽快就医。医生会通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查，精准鉴别病因，进而制定有效的治疗方案。
1、肠道疾病引发疼痛：阑尾炎是常见病因，初期疼痛多在脐周，后转移至右下腹，伴有压痛、反跳痛，部分患者还会出现发热、恶心呕吐等症状，结肠炎也可能导致右腹疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等。克罗恩病同样可累及右半结肠，造成右腹隐痛、胀痛，且病程较长，易反复发作。针对肠道疾病，一般通过结肠镜检查、粪便常规等明确诊断，再进行抗炎、对症治疗。
2、泌尿系统问题致痛：右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛，疼痛沿输尿管走行放射至下腹部、会阴部，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，B超、腹部平片等检查有助于发现结石。治疗根据结石大小，采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。此外膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染，也可能引起右腹牵涉痛，多伴有尿痛、发热等，以抗感染治疗为主。
3、肝胆病变引发疼痛：胆囊炎多在进食油腻食物后发作，表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，墨菲征阳性。B超检查可发现胆囊炎症、结石等病变。治疗包括禁食、抗感染、解痉止痛，必要时手术切除胆囊。肝炎也可能导致右腹隐痛，多伴有乏力、黄疸、食欲减退等，通过肝功能、肝炎病毒标志物检测等明确诊断，进行保肝、抗病毒等治疗。
4、生殖系统疾病致痛：对于男性，附睾炎、精索静脉曲张等可引起右下腹牵涉痛，附睾炎时阴囊红肿热痛，精索静脉曲张患者站立过久或劳累后症状加重，平卧可缓解，通过阴囊超声等检查可明确诊断。治疗方式有抗炎、手术等。女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂等也会导致右腹剧痛，伴有阴道出血等症状，需紧急就医，通过妇科超声、血HCG检测等诊断，必要时手术治疗。
右腹部疼痛经准确诊断、有效治疗后，多数患者预后良好，若为炎症、结石等引起，治愈后注意生活方式调整，如规律饮食、适度运动，可降低复发风险。但如果是恶性肿瘤等严重疾病，预后与病情分期、治疗效果相关。治疗后需定期复查，监测恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。
右腹部疼痛患者检查注意事项
- 检查前准备：就医前尽量详细记录疼痛发作时间、频率、程度、诱因及伴随症状等信息，方便医生问诊。检查当天尽量穿着宽松衣物，便于检查。若需进行腹部超声，一般需空腹8小时以上，以保证胆囊、胆管等结构显示清晰。
- 配合检查过程：进行体格检查时，要放松身体，如实告知医生按压时的感受，进行血液、尿液检查时，按要求留取标本。若需做CT、MRI等检查，要提前告知医生体内是否有金属植入物等情况，避免影响检查结果。
- 检查后关注：检查结束后，耐心等待结果，若结果有异常，及时与医生沟通，了解下一步诊断和治疗方案。若对检查结果有疑问，可要求医生详细解释，必要时可寻求其他医生的建议。保存好所有检查报告，方便后续复诊对比。