精液里带血丝，医学上称为血精，其成因较为复杂。精囊炎是常见病因，炎症导致精囊黏膜充血、出血混入精液；前列腺炎时，前列腺组织充血，也可能引发血精。此外，附睾炎、输精管道损伤、精囊或前列腺肿瘤等，同样可能致使精液中出现血丝，具体需结合患者情况判断。
1、精囊炎：精囊的主要功能是分泌精囊液，为精子提供营养并促进其活动。当精囊发生炎症时，细菌感染引发免疫反应，致使精囊黏膜的血管扩张、充血，炎症刺激还会使黏膜脆弱易破损，血液渗出混入精囊液，最终导致精液中出现血丝。精囊炎常伴有射精疼痛、尿频、尿急等症状，急性精囊炎还可能出现发热、寒战等全身症状。
2、前列腺炎：前列腺是男性生殖系统的重要附属腺，当前列腺发炎时，前列腺组织处于充血状态，腺管内的微小血管可能破裂出血，血液随前列腺液进入精液，从而出现血精。慢性前列腺炎患者除血精外，还可能有排尿不尽、尿线分叉、会阴部坠胀不适等症状，多由不良生活习惯，如久坐、酗酒、长期憋尿等诱发。
3、附睾炎：附睾是精子成熟和储存的场所，附睾炎通常由泌尿系统感染蔓延所致。炎症会使附睾组织充血、水肿，严重时波及输精管道，引起局部血管破裂出血，血液进入精液。患者可感到阴囊坠胀疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，附睾炎急性期症状更为明显。
4、输精管道损伤：性生活过于剧烈、外伤或医源性操作（如输精管结扎术、前列腺穿刺活检等），都可能损伤输精管道，导致局部血管破裂出血，血液混入精液形成血精。这种情况下，血精往往突然出现，且可能伴有明显疼痛，询问病史可发现相关诱因。
5、精囊或前列腺肿瘤：虽然相对少见，但精囊癌、前列腺癌等肿瘤也可能引起血精。肿瘤细胞浸润周围组织，破坏血管结构，导致出血。随着肿瘤进展，患者还可能出现排尿困难、血尿、消瘦、乏力等症状，通过相关影像学检查及病理活检可明确诊断。
密切观察血精的变化，包括精液中血丝的多少、颜色深浅，以及是否伴有疼痛、发热等症状。若血精持续不缓解或症状加重，应及时就医复诊，以便医生调整治疗方案。同时，按医嘱定期复查相关指标，如精液常规、前列腺特异性抗原等，监测病情进展。
精里带血丝的护理措施
- 保持规律作息，避免熬夜，保证每天7-8小时的充足睡眠，利于身体恢复。减少久坐时间，每隔1-2小时起身活动片刻，促进盆腔血液循环。避免过度性生活，注意性生活卫生，防止感染加重。
- 饮食宜清淡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强机体抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，以及饮酒，防止加重生殖器官充血。
- 血精可能给患者带来心理压力，产生焦虑、紧张等不良情绪。患者应正确认识疾病，可通过与伴侣沟通、参加社交活动、听音乐等方式缓解心理负担。积极的心态有助于提高治疗依从性，促进病情恢复。