肝硬化自发性腹膜炎的治疗需要综合多种措施，包括紧急处理与诊断、抗感染治疗、营养支持治疗、其他治疗措施以及预防与护理等。
1、紧急处理与诊断：
- 紧急就医：一旦发现肝硬化患者出现腹痛、发热、腹水增加等症状，应立即就医，以免病情恶化。
- 明确诊断：通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查（如血常规、腹水检查、腹水培养等）来明确诊断。注意，肝硬化自发性腹膜炎的诊断标准包括患者自觉腹胀、腹痛明显加重，伴有发热，腹水持续不减或迅速增加，重症患者可伴有肝性脑病或休克。
2、抗感染治疗：
- 抗生素使用：一旦确诊，应立即给予抗生素治疗。由于自发性腹膜炎多由革兰氏阴性杆菌引起，因此抗生素的选择应覆盖这类细菌。通常推荐联合使用抗生素，如头孢三代抗生素及喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素，并联合抗厌氧菌抗生素进行综合治疗。
- 治疗时间：抗生素治疗时间一般较长，通常在2周左右，以达到彻底治愈的目的。
3、营养支持治疗：
- 高蛋白饮食：提供高蛋白饮食或口服营养补充剂，以改善患者的整体营养状况，有助于维持机体正常生理活动。
- 电解质监测：长期使用利尿剂可能会引起电解质失衡，因此应密切监测患者的电解质水平，并定期复查电解质，以便及时发现异常并采取相应措施纠正。
对于腹水严重的患者，可进行腹腔积液穿刺及排放，以减轻腹胀症状。但需注意控制排放速度，避免诱发肝性脑病等并发症。对于晚期肝硬化及其严重并发症的患者，肝脏移植是有效的治疗手段之一。通过移植健康的肝脏，可以恢复患者的肝脏功能，从而缓解腹水积聚等问题。
肝硬化患者应积极维护肠道菌群的平衡，避免肠道菌群失调导致细菌异位，肝硬化患者应定期监测腹水情况，避免腹水积聚过多导致自发性腹膜炎的发生。积极改善肝功能，提高身体的免疫能力，也是预防自发性腹膜炎的重要措施。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存率。