通常情况下，飞沫传播是肺结核主要且常见的传播方式。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或纵情唱歌时，会瞬间喷出含有结核菌的飞沫。这些飞沫在空气中短暂悬浮，如果不幸被其他人吸入，就存在着较高的感染可能性。
- 尤其是在通风状况欠佳、人员密集聚集的环境当中，飞沫传播所带来的风险更是显著提升。比如在狭小封闭的空间内，如教室、会议室、公共交通工具等，一旦有肺结核患者未采取有效的防护措施，通过飞沫传播其他人被感染的几率会大大增加。
- 而肺结核患者咳出的飞沫在空气中蒸发后，还可能会形成微小的飞沫核。而飞沫核可能长时间飘浮在空气中，如果健康人吸入带有结核菌的飞沫核，也可能被感染。此外在极少数情况下，肺结核还可能通过消化道传播。比如，饮用未经消毒、带有结核菌的牛奶等，但这种传播方式相对较少见。
- 需要注意的是，不是所有接触结核菌的人都会被感染发病。这通常取决于结核菌的数量、毒力，以及人体的免疫力等因素。只有当人体免疫力下降时，感染结核菌后才更容易发病。
- 针对肺结核的传播途径，可以保持室内空气流通，定期开窗通风，减少空气中结核杆菌的浓度。在人员密集的场所或与肺结核患者接触时，佩戴口罩，以减少吸入结核杆菌的风险。
肺结核患者应养成良好的卫生习惯，如咳嗽、打喷嚏时用纸巾或衣袖遮住口鼻，不随地吐痰等。同时健康人群也应勤洗手，避免与肺结核患者共用餐具等个人物品。