肝癌可以通过肝移植进行治疗，但需严格符合适应症条件。作为根治性手段，肝移植在特定患者群体中可显著延长生存期，但并非所有肝癌患者均适用，需结合肿瘤特征、肝功能状态及全身健康状况综合评估。
- 国际米兰标准是肝移植的核心评估准则，包括单个肿瘤直径≤5cm，或3个以内肿瘤且最大直径≤3cm、总直径≤8cm。若肿瘤超出标准范围，或存在血管侵犯、淋巴结转移、肝外转移，则被视为绝对禁忌症。晚期肝癌患者因全身扩散风险高，肝移植后复发率超60%，生存期仅约6个月，故不推荐此治疗方式。
- 肝移植需经历4个关键阶段，涉及游离病灶、获取供肝、切除病灶、植入新肝。手术难度极高，需在30-60分钟内完成血管吻合，否则可能引发大出血或无肝期并发症。对于不符合肝移植条件的患者，手术切除、局部消融、介入治疗等手段更具适用性。
- 例如，肿瘤直径＜3cm且无血管侵犯的早期肝癌，可通过射频消融实现根治；中晚期患者则可考虑TACE或HAIC。这些方案在控制肿瘤进展、缓解症状方面具有显著效果，且手术风险相对较低。
- 肝移植决策需综合评估肿瘤分期、肝功能及全身健康状况，即使符合条件，患者仍需等待匹配肝源，期间需接受介入治疗或靶向药物控制肿瘤。术后需终身监测排斥反应、感染及肿瘤复发，定期复查影像学及甲胎蛋白指标。生活方式调整，如戒烟限酒、健康饮食，对提高生存质量至关重要。
肝癌肝移植是复杂而严谨的治疗选择，需在专业团队指导下，权衡获益与风险。随着医学技术进步，肝移植的适应症范围及术后管理策略将持续优化，为更多患者带来生存希望。
肝癌患者需要做什么检查
1、血清肿瘤标志物检测：甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标，其升高对肝癌有提示意义。异常凝血酶原、高尔基体蛋白73等新兴标志物也可辅助诊断，联合检测能提高诊断准确性。
2、超声检查：作为首选的影像学检查，超声可清晰显示肝脏内肿瘤的大小、形态、位置及血流情况。操作简便、无辐射，适用于肝癌的早期筛查和治疗后随访，便于及时发现微小病灶及复发迹象。
3、CT检查：通过多期增强扫描，CT能准确判断肿瘤的血供特点，区分肿瘤与正常肝组织，评估肿瘤侵犯范围及血管受累情况，为制定手术方案、介入治疗等提供关键信息。