甲状腺癌穿刺后手术时间需个体化制定，无绝对必须时限，穿刺病理明确为恶性者一般建议手术治疗，若有特殊原因低危者可短期观察，中高危及恶性程度高的患者需尽早手术，并发症或基础病会适当延迟手术。核心是结合病理与病情，在医生指导下把握最佳时机，既不盲目等待也不仓促手术。
对于穿刺确诊为低危乳头状甲状腺癌，肿瘤直径≤1cm且无侵犯包膜、淋巴结转移等情况的患者，若有特殊原因可短期观察，无需立即手术。临床通常建议每3-6个月复查甲状腺超声，监测肿瘤变化，若出现肿瘤增大、侵犯周围组织等情况，及时安排手术。
中高危甲状腺癌患者，如肿瘤直径＞2cm、侵犯甲状腺外组织、合并淋巴结转移或远处转移，以及病理类型为髓样癌、未分化癌的患者，穿刺确诊后应尽快手术，一般建议在2-4周内完成术前准备并实施手术，避免肿瘤进展或转移扩散，提升治疗效果。
穿刺后若出现局部血肿、感染等并发症，需先积极处理并发症，待患者身体恢复至适宜手术状态后再安排手术，此过程通常需1-2周。若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，需先调控基础病指标，确保手术安全，手术时间可能延迟至4-6周。
未分化甲状腺癌恶性程度极高，进展迅速，穿刺确诊后需争分夺秒，应在1周内完成术前评估并手术，术后还需结合放化疗等综合治疗。而部分患者因个人原因或医疗资源限制需延迟手术时，需在医生指导下做好病情监测，避免风险叠加。