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肠胃炎会拉肚子吗

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

肠胃炎临床是指胃肠炎,拉肚子即腹泻。胃肠炎是否会导致机体腹泻,通常需要依据病情的严重程度来判断。在胃肠炎病情较轻时可能不会出现腹泻症状,但是当胃肠炎病情较重时,腹泻往往是常见症状之一。

  • 在疾病初期,炎症仅局限于胃黏膜或肠道黏膜的局部轻微区域,胃肠功能受影响较小。此时可能仅表现为轻微的上腹部不适、恶心、食欲减退等,或者偶尔有腹部隐痛,但肠道的正常吸收和蠕动功能尚未受到严重破坏,水分和电解质仍能正常吸收和转运,所以不会出现腹泻。
  • 但如果是细菌、病毒或寄生虫等病原体感染引起的胃肠炎,大量的病原体在肠道内繁殖,释放毒素,这些毒素会刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜的炎症反应。炎症会导致肠道黏膜的通透性增加,肠道绒毛受损,正常的吸收功能受到影响。
  • 肠道会通过加快蠕动来试图排出病原体和毒素,这种加快的蠕动使得肠内容物在肠道内停留时间过短,水分不能被充分吸收,从而导致腹泻。而且严重的胃肠炎还可能引起肠道内环境紊乱,肠道菌群失调,有益菌数量减少,有害菌大量繁殖,进一步加重肠道功能紊乱,使腹泻症状更加严重。

一些化学物质、药物等因素导致的严重胃肠炎,同样会损害肠道黏膜,影响肠道的吸收和蠕动平衡,引发腹泻。病情越重,腹泻的频率和程度可能就越高,可能伴有腹痛加剧、呕吐、发热等其他症状,严重的腹泻还可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

胃肠炎腹泻的饮食注意事项

1、急性期饮食要点:腹泻初期可短期禁食,一般为4-6小时,让肠道休息。但要注意补充水分,可少量多次饮用淡盐水,避免脱水和电解质紊乱。症状稍缓解后,选择清淡流食,如米汤、面汤等。这些食物容易消化吸收,不给胃肠增加负担,每次进食量不宜过多,可分多次进食。

2、缓解期饮食调整:可进食半流食,如米粥、软面条、蒸蛋羹等,富含碳水化合物和一定量的蛋白质,有助于补充能量和营养,同时对肠道刺激小。避免食用高纤维食物,如芹菜、韭菜等,以免加快肠道蠕动,加重腹泻。减少油腻食物的摄入,像油炸食品、肥肉,此类食物不易消化,会加重胃肠负担。

3、恢复期饮食巩固:逐渐添加低脂肪、少渣的食物,如瘦肉泥、豆腐等,补充蛋白质,促进肠道黏膜修复。适量食用煮熟的水果,如苹果泥,但避免食用生冷水果,如西瓜、梨等。

2024-11-19
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