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下颚左右摸着有两个可滑动地质较硬的小肉球

王琳耳鼻喉科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

下颚左右可触及的滑动性硬肉球,多与头面部及咽喉部的淋巴引流或局部组织病变相关,多为淋巴结反应性增生、口腔局部炎症导致的淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、唾液腺结石伴腺体轻微肿大、慢性淋巴结炎等,早期干预可避免病情进展。

1、淋巴结反应性增生

感冒、咽炎等轻微上呼吸道感染时,病原体刺激咽喉部淋巴组织,下颚淋巴结会反应性增大以清除病原体,触感硬、可滑动,通常无明显疼痛。治疗需针对原发病,多喝水促进代谢,若炎症明显可遵医嘱用抗炎药物,炎症消退后结节多自行缩小。

2、口腔局部炎症导致的淋巴结肿大

牙龈炎、口腔溃疡等口腔问题,细菌或炎症因子经淋巴系统引流至下颚淋巴结,引发淋巴结肿大。除硬肉球外,可能伴随牙龈肿痛或口腔疼痛。治疗需先治愈口腔原发病,如清洁口腔、局部用药,淋巴结肿大随口腔炎症好转而缓解,无需特殊针对淋巴结用药。

3、皮脂腺囊肿

下颚皮肤皮脂腺导管堵塞,皮脂堆积形成囊肿,质地较硬、边界清晰,推动时可轻微滑动,一般无疼痛,感染时会红肿。未感染时无需紧急处理,注意皮肤清洁避免挤压;若出现感染,先抗炎治疗控制炎症,炎症消退后通过小手术完整切除囊肿。

4、唾液腺结石伴腺体轻微肿大

下颚处唾液腺导管堵塞形成结石,导致唾液排出不畅,腺体轻微肿大,触感为硬实可滑动的结节,进食时可能出现胀痛。治疗需多喝水促进唾液分泌,可通过按摩腺体辅助排石;若结石较大,需由医生用专业器械取出,同时配合抗炎药物预防感染。

5、慢性淋巴结炎

急性淋巴结炎未彻底治愈,炎症迁延转为慢性,下颚淋巴结持续肿大、质地变硬,滑动性良好,按压可能有轻微压痛。治疗需先通过超声明确淋巴结性质,遵医嘱长期规范使用抗炎药物,同时避免烟酒刺激,定期复查监测淋巴结变化,防止急性发作。

下颚硬肉球的性质需结合症状、病史及检查综合判断,切勿自行挤压或忽视,出现结节增大、疼痛、发热等情况时,应及时到耳鼻喉科就诊。多数良性病变经规范治疗可痊愈,明确诊断并针对性处理,是保障健康的关键。

2026-01-07
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