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肺癌死亡前1天的征兆

王冬杰呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

肺癌患者临终前1天往往会出现一系列较为明显的征兆,这些征兆反映了身体各器官功能的严重衰竭,包括呼吸异常、循环系统衰退、神经系统紊乱等。

1、呼吸异常:肺癌患者在离世前一天,呼吸困难会急剧加重。由于肿瘤严重堵塞气道,气体交换受阻,呼吸频率大幅加快,可达每分钟30至40次甚至更高,呼吸却愈发浅促,呈现出明显的喘憋状态。即便吸氧,效果也不显著,肺部功能已严重受损,难以满足身体对氧气的需求。同时,咳痰变得极为困难,患者身体极度虚弱,无力咳出呼吸道内的痰液,致使痰鸣音明显,喉咙发出呼噜呼噜的声响,这是痰液积聚在气道,阻碍气体进出所致。​

2、循环系统衰退:心脏功能严重衰退,血压显著下降,收缩压常降至90mmHg以下,舒张压也大幅降低,甚至难以测量。这是因为心脏泵血能力急剧减弱,无法为全身组织器官提供充足的血液供应。此时,脉搏也变得细弱且不规则,触摸时感觉微弱,节律紊乱,时而快时而慢,反映出心脏电活动和机械收缩功能出现严重紊乱,心脏无法正常跳动。​

3、神经系统紊乱:患者意识状态明显改变,常出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。对周围环境的感知能力大幅下降,呼唤时反应迟钝或毫无回应,无法准确回答问题或执行简单指令。这是大脑供血不足,加上肿瘤可能转移至脑部,影响了神经系统的正常功能。此外,癌痛在临终前会加剧,肿瘤侵犯周围组织、骨骼等部位,引发胸痛、骨痛等,患者因难以忍受的疼痛,可能会出现痛苦面容,肢体也会躁动不安。​

此外,皮肤变得苍白、湿冷,尤其是手指、脚趾等四肢末梢部位最为明显。这是血液循环不畅,末梢血管收缩,导致皮肤供血减少,同时身体散热功能也出现障碍。然而,每个患者的体验都是独特的,症状的表现和严重程度会因个体差异而有所不同。在生命的最后时刻,舒适和支持性的护理变得尤为重要。

肺癌的注意事项

  • 在治疗方面,要严格遵循医嘱,按时进行手术、化疗、放疗等。积极配合治疗方案,中途不可随意停药或更改剂量,以免影响治疗效果。治疗期间密切关注身体反应,如出现严重不良反应,及时告知医生。
  • 生活习惯上,保持规律作息,充足睡眠利于身体恢复。居住环境应整洁、通风良好,减少呼吸道刺激。适度运动,像慢走、太极拳等,可增强体质,但要避免过度劳累。
  • 饮食至关重要。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类,补充身体消耗。多吃新鲜蔬果,保证维生素与膳食纤维摄入。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重肠胃负担与咳嗽症状。
  • 心理调节不容忽视。肺癌患者易产生焦虑、恐惧等情绪,家属要多陪伴鼓励,患者自身也可通过听音乐、阅读等方式缓解压力,保持积极心态,利于对抗疾病。
2025-04-14
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