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胃癌都有哪些癌

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

胃癌并非单一类型,而是包含多种不同特性的癌症种类,如腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等,了解这些对于胃癌的诊断、治疗及预后判断十分关键。

1、腺癌:这是胃癌中最为常见的类型,约占胃癌的大部分比例。它起源于胃黏膜的腺上皮细胞,根据癌细胞的分化程度,又可细分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌的癌细胞形态与正常腺上皮细胞较为相似,细胞排列相对规则,恶性程度相对较低;中分化腺癌的癌细胞形态和结构的异型性处于中等水平;低分化腺癌的癌细胞则呈现出明显的异型性,细胞排列紊乱,恶性程度较高。

2、黏液腺癌:这类胃癌的癌细胞能够分泌大量黏液,使得肿瘤组织呈现出胶冻样外观,因此也被称为胶样癌。黏液腺癌的恶性程度一般较高,癌细胞容易突破基底膜向周围组织浸润,并且较早就可能发生转移。

3、印戒细胞癌:印戒细胞癌的癌细胞具有独特的形态特征,其胞质内充满黏液,细胞核被挤向一侧,形似印戒,故而得名。这种类型的胃癌侵袭性很强,生长迅速,预后相对较差。

4、未分化癌:未分化癌的癌细胞形态和结构缺乏明显的分化特征,细胞异型性极大,生长速度快,早期就容易发生广泛的转移。由于其高度恶性的特点,一旦确诊为未分化癌,治疗往往较为困难。

胃癌的类型多样,每种类型都有其独特的生物学特性和治疗方法。早期发现、准确诊断并采取针对性的治疗措施,对于提高胃癌患者的生存率和生活质量至关重要。患者和家属应积极与医生沟通,了解病情和治疗方案,共同应对疾病挑战。

胃癌的治疗措施

  • 手术是胃癌治疗的核心,早期胃癌若肿瘤局限,通过根治性手术切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织,有较大机会治愈。进展期胃癌,若条件允许,也会进行以手术为主的综合治疗,切除原发病灶及清扫淋巴结。
  • 化疗在胃癌治疗中不可或缺,术前化疗可缩小肿瘤,使原本不能手术的患者获得手术机会;术后化疗能杀灭残留癌细胞,降低复发风险;对于晚期无法手术的患者,化疗可控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期。
  • 放疗可用于术前使肿瘤降期,提高手术切除率,也可在术后对可能残留癌细胞的部位进行照射,还能用于缓解晚期患者的疼痛等症状。另外,靶向治疗和免疫治疗能更精准地作用于癌细胞,激活免疫系统攻击癌细胞,改善晚期患者生存质量和预后。
2025-03-12
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