左侧附件区囊性暗区通常指的是在超声检查下，左侧卵巢或输卵管区域显示出的囊状、液体充满的结构，由多种原因引起。
1、黄体囊肿：是排卵后黄体形成的生理性囊肿，通常在月经周期的后半段出现，大多数情况下会在几周内自然消退，一般不需要特别治疗。若出现黄体囊肿破裂的情况，可能需要手术治疗。
2、卵巢囊肿：包括功能性囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿，非功能性囊肿，如浆液性或粘液性囊腺瘤。大部分卵巢囊肿是良性的，但如果直径超过5厘米或有症状，可能需要进一步监测或治疗。
3、卵巢巧克力囊肿：是由于异位子宫内膜长在卵巢内，随月经周期而出血，形成的陈旧性积血囊肿。患者多表现为痛经、月经异常、不孕等症状，可进行药物治疗，无效时可做腹腔镜手术、开腹手术等。
4、输卵管囊肿：是由于病原菌感染输卵管，使输卵管发生炎症，形成输卵管囊肿，超声检查可能显示左侧附件区出现囊性暗区。治疗时也可采取腹腔镜手术、开腹手术等。
5、畸胎瘤：多位于卵巢，超声检查时可能在左侧附件区发现囊性暗区，实际上是畸胎瘤内部的液体或囊性结构在超声检查下的表现。对于良性畸胎瘤，手术切除是主要的治疗方法。对于恶性畸胎瘤，需要在手术切除的基础上进行化疗等辅助治疗。
此外，还可能是卵巢肿瘤，建议进一步检查，如重复超声检查、血液激素检测等，甚至需要进行MRI或CT扫描，来更准确地评估囊肿的性质。并依据囊肿的类型、大小、症状以及患者的年龄和生育需求来决定治疗方案。