痤疮是一种常见的皮肤病，也被称为青春痘或粉刺，主要发生在面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的区域。由多种因素共同作用导致的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种皮肤损害。痤疮不仅影响患者的外貌美观，还可能引发自卑心理，对患者的社交和心理健康造成一定影响。
- 痤疮的发病机制涉及多个方面，其中最为关键的是毛囊皮脂腺的异常角化、皮脂分泌过多以及痤疮丙酸杆菌的感染。毛囊皮脂腺的异常角化导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积形成粉刺。这些粉刺可以分为开放性粉刺（黑头）和闭合性粉刺（白头），都是痤疮的早期表现。
- 随着病情的进展，毛囊内的皮脂和微生物（如痤疮丙酸杆菌）形成混合物，引发炎症反应。此时，粉刺可能发展为丘疹、脓疱等更严重的皮肤损害。这些炎症性损害不仅导致皮肤红肿、疼痛，还可能留下色素沉着和瘢痕，对患者的皮肤造成长期影响。
- 痤疮的发生与多种因素有关，包括遗传、内分泌、饮食、生活习惯等。遗传因素在痤疮的发病中起到重要作用，有家族痤疮史的人更容易患病。内分泌因素也是痤疮发病的关键因素之一，特别是青春期时，由于雄性激素水平升高，皮脂腺分泌旺盛，容易导致痤疮的发生。此外，高糖、高脂饮食、熬夜、精神压力大等不良生活习惯也可能诱发或加重痤疮。
- 在治疗方面，痤疮的治疗方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗、光疗等。药物治疗是痤疮治疗的基础，常用的药物包括维A酸类药物、抗生素等。这些药物可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应，从而改善痤疮症状。物理治疗如粉刺挤压术、光动力疗法等也可以辅助治疗，帮助患者更快地恢复健康。
除了积极治疗外，预防痤疮的发生同样重要。保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的化妆品；保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂饮食；保持充足的睡眠和愉快的心情；避免长时间暴露在阳光下等，都是预防痤疮的有效措施。
全面评估痤疮需要完善的检查项目
1、皮肤科检查：由专业医生进行皮肤检查，评估痤疮的类型、分布和严重程度。检查是否有毛囊角化、黑头、白头、炎症性丘疹和脓疱等。
2、血液检查：血常规检查白细胞计数，排除感染。血糖和胰岛素水平评估是否存在胰岛素抵抗，这与痤疮的发生有关。激素水平检测雄激素（如睾酮）、雌激素和皮质醇水平，评估内分泌失调。
3、内分泌检查：垂体功能检查评估垂体激素水平，排除垂体功能异常。卵巢功能检查女性患者可进行卵巢超声检查，排除多囊卵巢综合征。
4、消化系统检查：胃肠功能检查评估是否有消化不良、便秘等问题，这些问题可能影响皮肤健康。大便常规检查是否有寄生虫感染或消化道炎症。