格林巴利综合征又称吉兰-巴雷综合征，是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经，常见症状主要包括肢体无力、感觉异常等。
1、肢体无力：通常从下肢开始，逐渐向上发展至上肢，呈对称性肌无力。患者会感觉双腿发软，行走困难，上楼梯、抬腿等动作变得吃力。随着病情进展，上肢也会出现类似症状，如拿东西不稳、无法抬举。严重时，呼吸肌受累，导致呼吸困难，影响正常呼吸功能。这是由于自身免疫系统攻击周围神经，使神经冲动传导受阻，肌肉无法正常接收运动指令。
2、感觉异常：患者常出现肢体感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。一般从手指、脚趾等肢体末端开始，逐渐向近端蔓延，可能会感觉手脚像戴了手套、穿了袜子一样，有麻木感和感觉减退。部分患者还会对疼痛、温度等感觉变得迟钝，例如接触热水时可能无法准确感知温度，容易烫伤。这是因为神经的感觉传导功能受到损害。
3、腱反射减弱或消失：在进行体格检查时，可发现患者的腱反射明显减弱甚至消失。例如膝腱反射，正常情况下用叩诊锤轻敲膝盖下方的肌腱，小腿会出现快速的伸展动作，但格林巴利综合征患者的这种反应会变得微弱或完全没有。这是由于周围神经病变影响了反射弧的正常功能，导致反射活动无法正常完成。
4、脑神经受累症状：部分患者会出现脑神经受损的表现。常见的有面瘫，表现为一侧面部表情肌瘫痪，无法皱眉、闭眼、鼓腮，嘴角向健侧歪斜，影响面部表情和口腔功能。还可能出现吞咽困难，导致进食时食物容易呛入气管；言语不清，发音困难，影响正常交流。这是因为支配面部肌肉、咽喉部肌肉以及发音器官的脑神经受到自身免疫攻击而功能受损。
5、自主神经功能障碍：患者可能出现自主神经功能紊乱症状。比如皮肤潮红，感觉皮肤发热、发红，尤其是在面部、颈部等部位较为明显；多汗，即使在安静状态下也会大量出汗；还可能出现心动过速，心跳速度明显加快，感觉心慌不适；以及血压波动，血压不稳定，时而升高时而降低。这是由于自主神经系统受到累及，影响了对心血管、皮肤汗腺等器官的调节功能。
格林巴利综合征症状多样，对患者的身体功能和日常生活造成较大影响。早期识别上述症状并及时就医至关重要，能够为后续治疗争取时间，改善患者预后。患者在治疗过程中，需积极配合医生，进行规范治疗和康复训练，以促进神经功能恢复。
怀疑患有格林巴利综合征应到什么科室就诊
- 怀疑患有格林巴利综合征，应首选神经内科就诊，神经内科医生在神经系统疾病的诊断和治疗方面具有专业知识和丰富经验。医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、发展过程，是否有前驱感染史，如近期是否患过上呼吸道感染、腹泻等，因为部分格林巴利综合征发病与感染相关。通过神经系统体格检查，评估患者的肢体力量、感觉、腱反射等情况，初步判断是否存在周围神经病变。例如，检查患者四肢肌肉力量，观察是否存在对称性肌无力；测试肢体不同部位的感觉，判断感觉异常的范围和程度；检查腱反射，查看是否减弱或消失。
- 之后，会安排一系列辅助检查，脑脊液检查是重要的诊断依据之一，格林巴利综合征患者脑脊液常出现蛋白-细胞分离现象，即脑脊液中蛋白含量升高，而细胞数正常或轻度升高。神经电生理检查，如肌电图和神经传导速度测定，能检测神经肌肉的电活动，判断神经传导功能是否受损以及受损程度，明确是否为周围神经病变，并帮助区分是脱髓鞘性还是轴索性病变。
- 若在神经内科确诊为格林巴利综合征，医生会根据病情严重程度及患者具体情况，可能联合康复医学科、呼吸内科等多学科进行综合治疗。