儿童肥胖是多种因素综合作用的结果，包括不良饮食习惯、缺乏运动等，不仅影响当下的身体健康，还会对儿童的生长发育和远期健康造成危害，涉及心血管系统影响、代谢功能紊乱等。了解其成因与危害，有助于家长和医疗工作者采取针对性措施。
1、儿童肥胖的原因：
- 不良饮食习惯：过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，如快餐、甜食、油炸食品等，且蔬菜水果摄入不足。同时，进食速度过快、每餐食量过大、频繁加餐等不良进食习惯，易导致热量长期过剩，从而引发肥胖。
- 缺乏运动：现代儿童日常体力活动减少，长时间久坐于屏幕前，如看电视、玩电子游戏、使用电脑等。运动量不足使得身体消耗热量减少，多余热量转化为脂肪堆积，增加肥胖发生风险。
- 遗传因素：肥胖具有一定遗传倾向。若父母一方肥胖，孩子肥胖几率增加；若父母双方均肥胖，孩子肥胖风险更高。遗传因素可能影响身体的代谢率、脂肪分布以及食欲调节等生理机制。
- 内分泌失调：某些内分泌疾病会导致儿童肥胖，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等。这些疾病影响激素分泌，干扰身体正常代谢功能，使脂肪分解减少、合成增加，进而引发体重异常增加。
- 心理因素：部分儿童在情绪波动时，如焦虑、抑郁、压力大，会通过过度进食来缓解情绪。长期的情绪性暴饮暴食，打破正常饮食规律，导致热量摄入过多，逐渐形成肥胖。
2、儿童肥胖的危害：
- 心血管系统影响：肥胖儿童体内脂肪堆积，易引发血脂异常、血压升高，增加动脉粥样硬化风险，影响心脏和血管功能，是成年后心血管疾病的重要危险因素。
- 代谢功能紊乱：易出现胰岛素抵抗，导致血糖调节异常，增加患2型糖尿病风险。同时，肥胖还会影响脂肪、蛋白质代谢，引发脂肪肝等代谢性疾病。
- 骨骼发育异常：体重过重给骨骼和关节带来额外负担，影响骨骼正常生长发育，可能导致骨骼畸形，如膝内翻、膝外翻，还会增加关节损伤和疼痛的几率。
- 心理行为问题：因体型与同龄人不同，肥胖儿童易遭受歧视和嘲笑，产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，影响心理健康和社交能力，甚至出现学习成绩下降、注意力不集中等问题。
- 呼吸系统障碍：颈部和胸部过多脂肪堆积，会压迫气道，导致睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病，影响睡眠质量，长期可导致缺氧，对身体多个器官功能造成损害。
儿童肥胖受多因素影响，对身体多个系统和心理均有不良危害，重视儿童肥胖问题，从了解原因和危害入手，及时进行科学干预，对保障儿童健康成长和预防成年期慢性疾病具有重要意义。
怀疑儿童肥胖应进行哪些检查项目
- 血液检查：检测血糖、胰岛素水平，评估是否存在胰岛素抵抗和糖尿病风险；测定血脂指标，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，判断血脂代谢状况，了解心血管疾病发病风险；还需检查肝功能，查看是否因脂肪堆积引发脂肪肝等肝脏病变。
- 激素水平测定：检查甲状腺激素，排查甲状腺功能减退导致的代谢减慢型肥胖；测定肾上腺皮质激素，判断是否存在肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病引发的肥胖；对于青春期儿童，可能还需检测性激素水平，评估内分泌功能与肥胖的关系。
- 影像学检查：腹部超声检查可观察肝脏、胆囊、胰腺等内脏器官，判断是否存在脂肪肝、胆囊疾病等；对于怀疑有骨骼发育异常的肥胖儿童，拍摄X线片，查看骨骼形态和关节情况；必要时进行心脏超声检查，评估心脏结构和功能，排查肥胖对心血管系统的影响。