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为什么说尽量不要做雾化

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

尽量不要做雾化并非绝对禁止,而是鉴于药物特性、操作规范及个体差异等因素的谨慎提醒。雾化通过呼吸道给药,若应用不当易引发多种风险,包括药物选择存在安全隐患、儿童配合度影响安全性、设备清洁不当易致感染、长期使用破坏呼吸道功能、特殊人群耐受性较差等。

1、药物选择存在安全隐患

非雾化专用药物(如地塞米松)含刺激性辅料,脂溶性低且局部抗炎效果差,吸入后易刺激呼吸道黏膜,增加过敏及黏膜损伤风险,甚至诱发支气管痉挛。

2、儿童配合度影响安全性

儿童哭闹时吸气短促,药物多沉积在口咽部,肺内沉积量不足,且气溶胶刺激易致呛咳,可能引发支气管痉挛或误吸,加重呼吸道症状而非缓解。

3、设备清洁不当易致感染

雾化器若未彻底消毒,残留药物与分泌物会滋生细菌、真菌,下次使用时随气溶胶吸入,尤其免疫低下者可能继发肺部感染或加重原有病情。

4、长期使用破坏呼吸道功能

频繁雾化会稀释呼吸道黏液,削弱纤毛清除能力,导致痰液排出不畅;若长期使用糖皮质激素雾化,可能抑制局部免疫,增加口腔及肺部真菌感染风险。

5、特殊人群耐受性较差

婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩,雾化颗粒直径若>5μm易沉积在上呼吸道,引发喉头水肿;老年人或心功能不全者,若雾化液量过多可能加重心脏负荷,诱发呼吸困难。

此外,雾化后未及时漱口会使药物残留口腔,增加口腔溃疡、真菌感染概率;未清洁面部可能导致药物接触皮肤,尤其糖皮质激素易引发局部色素沉着或皮肤萎缩。

2025-06-20
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