高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,不论男性还是女性,非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L。血尿酸水平升高是其主要特征,而这一现象背后涉及尿酸在人体内复杂的生成与排泄过程。

- 尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,人体中的尿酸大约20%来源于食物中的嘌呤摄入,80%则由体内自身合成。在细胞代谢过程中,核酸分解产生嘌呤,嘌呤经过一系列酶的作用最终转化为尿酸。正常情况下,尿酸主要通过肾脏排泄,约三分之二的尿酸经肾小球滤过、肾小管重吸收及分泌后排出体外,另外三分之一通过肠道等其他途径排泄。当尿酸生成过多或排泄减少,打破了尿酸生成与排泄的平衡,就会导致血尿酸水平升高,进而引发高尿酸血症。
- 尿酸生成过多可能与多种因素相关,一方面,饮食因素不可忽视,长期大量食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒类(尤其是啤酒)等,会使外源性嘌呤摄入增加,从而导致尿酸生成增多。另一方面,体内一些酶的异常也可能引起尿酸生成过多。例如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加,会加速嘌呤合成,进而使尿酸生成量上升。
高尿酸血症若得不到及时有效的控制,长期的高尿酸状态会使尿酸盐结晶在关节、肾脏等组织器官沉积,引发痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾病、肾结石等一系列并发症,严重影响患者的身体健康和生活质量。因此,了解高尿酸血症的定义及发病机制,对于早期发现、预防和治疗该疾病具有重要意义。
高尿酸血症怎么处理
1、饮食控制:严格限制高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物等的摄取。减少酒类尤其是啤酒饮用,避免高糖饮料。通过饮食调整,减少外源性嘌呤摄入,降低尿酸生成。
2、适度运动:进行规律的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善身体代谢功能,促进尿酸排泄。但要避免剧烈运动,以防产生大量乳酸,影响尿酸排泄。
3、增加水分摄入:心肾功能正常者,每天保证2000-3000毫升饮水量,充足的水分能增加尿量,促进尿酸随尿液排出体外,降低血尿酸浓度。
4、药物治疗:若通过生活方式调整血尿酸仍未达标,或已出现痛风等并发症,需在医生指导下使用降尿酸药物,如促进尿酸排泄药物、抑制尿酸生成药物等,以控制血尿酸水平,预防并发症发生。

