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膀胱结石怎么检查

严肃泌尿外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

膀胱结石的检查需循序渐进,从初步筛查到精准诊断,明确结石大小、数量、位置及是否合并感染、梗阻,为治疗方案制定提供依据,常用检查项目如下。

1、泌尿系超声检查:首选初步筛查项目,无创、便捷、费用低。可清晰显示膀胱内结石的大小、数量、位置,观察膀胱形态、壁厚度,排查是否合并膀胱壁增厚、憩室、肾积水等并发症,准确率较高。

2、尿常规检查:辅助诊断项目,通过检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白尿、结晶等指标,判断是否合并尿路感染、血尿,若白细胞升高、出现红细胞,提示存在炎症和黏膜损伤。

3、泌尿系CT检查:精准诊断项目,适合超声检查不明确或结石较大的患者。可更清晰显示结石细节,明确结石与膀胱壁、尿道的关系,排查是否合并尿路梗阻、肿瘤等其他病变,为手术方案提供精准依据。

4、膀胱镜检查:兼具诊断和治疗功能,可直接观察膀胱内结石的形态、大小、位置,同时观察膀胱黏膜是否存在炎症、糜烂、肿瘤,必要时可直接取石或碎石,适合怀疑合并膀胱病变的患者。

5、肾功能及电解质检查:评估结石是否影响肾功能,若合并肾积水,需检测血肌酐、尿素氮等指标,判断肾功能损伤程度;同时检测电解质,避免因梗阻导致电解质紊乱。

膀胱结石检查需结合患者症状和身体状况,由医生选择合适的检查项目,早检查、早明确诊断,才能及时开展针对性治疗,避免延误病情引发并发症。

2026-02-02
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