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什么人容易得脑血管瘤

王宝峰神经外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

脑动脉瘤作为一种可能危及生命的疾病,其发病并非随机,特定人群具有更高的患病风险,涉及有家族病史者、中老年人等。了解这些易感人群的特征,有助于提高对脑动脉瘤的警惕,做到早发现、早诊断、早治疗。

1、有家族病史者:遗传因素在脑动脉瘤的发病中起着重要作用,若家族中有脑动脉瘤病史,其他家庭成员患病风险会显著增加。先天性遗传可能导致颅内动脉壁弹性纤维丢失或缺失,使血管壁变薄,从而增加动脉瘤的形成风险。这种遗传倾向使得有家族病史的人需要更加关注自身脑血管健康。

2、中老年人:随着年龄增长,血管壁逐渐变薄、弹性下降,增加了形成动脉瘤的风险。尤其是40岁以上的人群,身体各项机能开始衰退,血管也不例外。血管壁的退行性改变使得血管更容易受到各种因素的影响,从而引发脑动脉瘤。

3、女性:相较于男性,女性更容易罹患脑动脉瘤,这可能与女性体内雌激素水平有关。雌激素可能影响血管壁的结构和功能,使得女性的血管在雌激素的作用下更容易发生病变。孕期妇女由于体内雌性激素的增多,也被列为动脉瘤的高危多发人群。

4、患有慢性疾病者:长期高血压会使血管壁承受较大的压力,容易导致血管破裂,增加脑动脉瘤的发病风险。高血压导致颅内动脉壁硬化,血管壁中的弹性纤维断裂并消失,当血流冲击力增加时,动脉转弯处长期受到冲击,容易膨胀并形成动脉瘤。动脉粥样硬化也是一种常见的血管疾病,会导致血管壁变厚、僵硬,血管腔变窄,增加形成脑动脉瘤的风险。糖尿病会导致血管壁受损,增加血管炎症和硬化的风险,同样会增加患脑动脉瘤的可能性。

5、生活习惯不良者:长期吸烟和大量饮酒会增加脑动脉瘤的发生率,尼古丁和酒精会使血管壁变得脆弱,增加动脉瘤形成的风险。吸烟会导致血管内皮细胞受损,长期吸烟容易导致脑部的小动脉收缩,造成血管狭窄、阻塞,使血管变得迂曲,进而引发脑动脉瘤。

了解这些易感人群的特征,有助于我们更好地预防脑动脉瘤。对于上述特殊人群,应定期进行脑血管检查,保持健康的生活方式,积极控制血压、血糖、血脂等指标,以降低脑动脉瘤的发病风险。

脑动脉瘤需要如何治疗

  • 传统开颅手术:对于位置表浅、瘤体较大且形态适宜的脑动脉瘤,开颅手术可直接暴露瘤体。医生通过夹闭瘤颈,阻断血流进入瘤腔,防止血管瘤破裂出血。该方法能直观处理病变,但创伤相对较大,术后恢复时间较长。​
  • 介入栓塞治疗:在影像设备引导下,医生经血管穿刺,将微导管送至脑动脉瘤部位。通过微导管注入弹簧圈、栓塞材料等,填充瘤腔,促使瘤内血栓形成,从而达到治疗目的。此方法创伤小,患者恢复快,适用于多数脑动脉瘤患者。​
2025-05-12
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