当小孩出现手脚凉的情况时，并没有确切的需要警惕的四种病，常见可能要警惕发热初期、贫血、营养不良等。
1、发热初期：在发热的初期，尤其是体温快速上升阶段，人体的体温调节中枢会做出反应，使外周血管收缩，减少体表的血液供应，以保证重要脏器的血液灌注，此时就会出现手脚发凉的症状。这是因为四肢的血管收缩，血流减少，导致手脚的温度降低。同时，孩子可能还会伴有寒战、精神不佳等表现，随后体温会逐渐升高。
2、贫血：小孩如果患有贫血，体内的血红蛋白含量降低，运输氧气的能力下降，会导致身体各组织器官得不到充足的氧气和营养供应。为了保证重要脏器的供血，身体会优先满足心脏、大脑等器官的需求，而四肢等外周部位的血液供应相对减少，从而出现手脚凉的症状。此外，孩子还可能伴有面色苍白、乏力、食欲不振等症状。
3、营养不良：长期营养不良的孩子，身体缺乏足够的能量和营养物质，无法维持正常的体温调节功能。热量产生不足，就容易出现手脚发凉的情况。同时，这类孩子还可能有体重不增或减轻、身高增长缓慢、皮肤干燥、毛发枯黄等表现。
如果小孩手脚凉的情况持续不缓解，或伴有发热、面色苍白、呼吸急促等其他异常症状，建议及时带孩子前往医院儿科就诊，以便明确病因并进行相应的治疗。
小孩手脚凉的观察与护理方法
- 当发现小孩手脚凉时，首先要观察孩子的精神状态、体温、面色等情况。如果孩子只是单纯手脚凉，精神状态良好，可先通过保暖措施改善，如给孩子穿上合适的袜子和手套，使用温水袋等。
- 对于因发热引起手脚凉的孩子，在保暖的同时要密切监测体温变化，当体温超过38.5℃时，可根据医生建议使用退烧药。怀疑孩子是贫血或营养不良导致手脚凉，要调整孩子的饮食，保证营养均衡，多摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等。